颈椎病肩周炎和膝关节炎的培训.pptxVIP

内容提要 我们将从 概念、临床表现、生理解剖、病因病机、诊断要点、分型、以及常用治疗方法上对颈椎病、肩周炎和膝关节炎做简单的了解。 颈 椎 病 一、颈椎病的概念 颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。临床表现多为头、颈、肩臂麻木疼痛，肌体酸软无力。病变累及椎动脉、交感神经、脊髓时则出现头晕、心慌、大小便失禁、瘫痪等症状。二、解剖生理（一）颈部的椎体： 头颅和第一胸椎之间，有7个椎骨，6个椎间盘 及所属的韧带构成。 每个椎体都由椎体和椎弓构成。二、解剖 生理颈椎的特点一般颈椎椎体小、椎孔大、横突有孔、棘突分叉(触诊有误差)隆椎寰椎枢椎颈椎的一般形态寰椎第一颈椎又称寰椎：呈环形，没椎体、棘突和上关节突枢椎第二颈椎又称枢椎：齿突寰枢关节隆椎第7颈椎又称隆椎： 棘突最长“大椎穴” 椎 间 盘 纤维环髓 核椎间盘 三、病因病机（一）内因 椎间盘、锥体、椎间关节退行性变。 （二）外因：各种急慢损伤。 1.急性损伤：如颈部突然、超越正常活动范围的运动。 2.慢性损伤：如长期伏案低头位工作、过度劳作或肩部过度负重等，使颈椎长期处于非生理性体位，导致颈肌及相应椎旁韧带等软组织累积性损伤。诊断要素1、长期低头工作史，不良生活习惯