神经心理测验.ppt

2002年5月10日中午12:45分英国伦敦开往诺佛克郡的列车出事;神经心理学基本概念与神经心理测验吴大兴 副教授 主讲中南大学湘雅二医院医学心理研究中心;一、神经心理学的概念、任务和分类;神经心理学把人的感知、学习、记忆、思维、想象、语言、智力、情绪、意志、个性等心理现象与脑的机能结构之间建立了客观地数量化的关系。 神经心理学综合神经生物学、实验心理学以及临床心理学的研究成果来解释心理现象或行为发生的脑的相关结构、生理生化机制。;2、研究对象 脑的本身及其与心理或行为的关系。 3、研究任务 人脑如何产生各种心理活动或各种行为； 人脑如何反映外界环境中的事物及社会现象； 人的心理或行为和脑的生理、生化活动有何关系。 因此，神经心理学是一门心理学与神经科学之间的交叉边缘学科。 ; 1863年法国神经病学家Broca发现左侧大脑半球额下回后部约1/3处，靠近控制舌和面肌的运动皮质是言语产生的关键部位。 称为Broca 区（Brodmann 44 ，45 区） 该区损害可引起运动性失语;Date;Broca 失语临床表现;德国学者Wernicke于1876年首先报道，在优势半球左颞上回后1/3部对言语理解非常重要。 又称为Wernicke 区（Brodmann 41 ，42 区） 该区损害也可引起感觉性失语 ;Date;Wernicke失语临床表现;Date;女，22岁，感觉性失语(轻度)，欣快，行为幼稚病程3年，不再会说本地方言。听不懂别人的说话意思，靠猜测。;神经心理学成为心理学中一个独立的分支仅是30多年前的事。1973年，前苏联科学家Luria发表了他的专著《神经心理学原理》，标志这一学科的正式形成。这本专著总结了他对第二次世界大战中遗留的大量脑外伤病人所做的研究工作。;与此同时，德国科学家Goldstein也在德国伤兵中进行了相似的研究。 神经心理学诞生的摇篮竟是第二次世界大战两个伤亡最大的交战国家。 Luria的专著问世之后，神经心理学在世界上普遍受到重视并得到了迅速的发展。;刘海若--重型脑外伤 脑死亡的判断，则须符合以下六点条件：严重昏迷、瞳孔放大、固定、脑干反应能力消失、脑电波无起伏、呼吸停顿。以上六项连续出现六个小时而毫无变化，才能被判为死亡。 人们曾为她“脑死亡”的一纸判定而痛心，曾为大陆专家对她的重新诊断而欣喜，曾为她一声轻微的“咳嗽”而充满希望，曾为她一个模糊的表情而激动不已。如今，海若醒了，在她昏迷的三个月后……;5、神经心理学研究方法;1、实验神经心理学;W.Penfield开颅手术 二十世纪五十年代 用弱电流直接刺激病人大脑皮质各个部位，并让病人回答其感受 获得了有关皮层感觉、运动更为精细的生理机能定位， 电刺激颞叶时，病人能回忆起听到过的音乐、往事、人名。;电刺激大白鼠前脑束或膈区引起动物愉快反应称为快乐中枢 电刺激大白鼠杏仁核引起怒反应称为怒中枢 电刺激猫中脑管周灰质引起怒吼反应称为怒吼中枢 电刺激动物丘脑下部前区引起恐惧、防御反应称为恐惧中枢。;裂脑人的研究;1960年初Vogel和Bogen将胼胝体、前连合、中央质沿正中完全割断治疗癫痫，患者在手术后经Sperry检查发现两侧大脑半球存在功能不对称。 Sperry（1961）提出用外科手术将联结两侧大脑半球的胼胝体、前连合、海马连合以及视交叉纤维切断，使两侧半球各自独立地接受外界刺激及行使其机能的方法称为“割裂脑”法。 它用以研究两侧半球在各自独立地接受外界信息时出现的心理活动，行为与大脑半球机能定侧化的相关性以及两半球协同活动重要性。 ;Date;Date;研究目的 用以研究两侧半球在各自独立地接受外界信息时出现的心理活动 行为与大脑半球机能定侧化的相关性 两半球协同活动重要性。 Sperry因“割裂脑”的研究被授予1981年生理与医学诺贝尔奖。 ; 2、裂脑人的神经心理特征 ;（2）、当一个图形呈现于病人的左半球视野时（即信息传至右半球），病人可以用左手在屏幕下摸出图形上的物体，但叫不出它的名字。 ;;（5）向病人的左半视野呈现一个问号，右半视野呈现一个美元符号，问病人看到什么时，回答说一个美元符号；要他用左手写出看到什么时，病人画出一个问号。;（6）、将10以内的算术题如3×4，10÷2，呈现于病人左半视野，他不能算出结果，甚至根本不理解数字的意义，说明主管计算??是左半球。 ;（7）、要求病人用左手临摹和绘画时病人毫无困难，但用右手很难完成这一任务。同样，当要求病人用右手把一些部件拼凑成一个图形时也会出现困难。说明在空间知觉上右半球起主要作用。;2、行为神经病学;Luria（1902-1977）成套神经心理测验内容包括 晤谈（了解意识、病史） 运动机能（手、口、语言）、听觉—运动组合