避孕节育技术总复习.pptxVIP

避孕节育 技术复习;避孕方法;;短效避孕药成分 ——以孕激素为主，辅以少量雌激素 ;;药物避孕禁忌症： 急性肝、肾疾病 严重高血压 血栓性疾病 糖尿病 良、恶性肿瘤 不明原因阴道出血 甲亢 年龄大于40伴吸烟者 抑郁 先天性高血脂 正在哺乳者;;;;;;;;;;;;;;;;;OC对妇女的安全性及避孕以外的健康益处;;;1次/每2月： 复方炔诺酮庚酸酯 1次/每3月： 醋酸甲羟孕酮（狄波普维拉 DMPA） 每月注射1次的用法： 1.首次于周期??5、10天各肌注1支 或 周期第5天肌注2支，以后周期第 10-12天内任选1天肌注1支 2.周期第5天肌注1支，以后每2月肌注1支;;;;;; 宫内节育器避孕法;;;;;种类： Vcu 金塑铜环 宫铜环 Tcu200、Tcu220C、 Tcu380A 活性r-IUD 母体乐 活性165 元宫环 含孕酮IUD 吉妮IUD;; IUD的放置技术;;术后随访： 置器后1、3、6、12月，以后每年一次 副反应： 一般副反应： 小腹坠胀、隐痛、腰痛 术时反应： 心脑综合征 月经异常： 月经过多、流血延长、点滴出血、不规则出血;与IUD脱落有关因素： IUD的形态、支撑力、大小选择是否合适 IUD放置时的位置是否正确 受术者的年龄、产次、孕次、宫颈内口的 松弛度 IUD的放置时机;IUD的并发症： 感染（原因及预防） 子宫穿孔（原因及预防） IUD异位（概念及分类） 带器妊娠的相关原因： IUD与宫内膜接触面积的大小 IUD的材料（惰性或活性） 放置技术水平高低 ;原因 操作不严格 受术者生殖道炎症未愈而放器 置器后不注意生殖道的清洁卫生 预防 严格掌握适应症禁忌症 严格消毒和无菌操作 术后注意卫生宣传工作;原因 子宫位置未查清 技术不熟练或操作时用力过猛 子宫存在缺陷（哺乳期子宫或长期应用避 孕药子宫脆弱、子宫畸形或有疤痕等） 预防 针对穿孔的原因预防;; 其它避孕方法;放置时机： 性交前 性交后须留置8-12小时 机理： 阻止精卵相遇 优缺点： 不干扰内分泌 不方便 留置时间长可致感染;杀精避孕法 禁忌症： 过敏 阴道炎症 子宫脱垂 阴道壁松弛 机理： 使精子失去活力;用法： 掌握各种药物的用法 优缺点： 不影响内分泌 可降低性传播疾病感染机会 但干扰性生活过程 少数人可过敏;;2.基础体温测量法： 体温升高后3天至月经来潮前，为安全期 （不适宜倒夜班妇女） 3.宫颈粘液观察法（比林斯法）： 根据宫颈粘液变化来识别安全期，即应识别 “干燥期”——安全期、“湿润期”——危险期； 4.哺乳闭经法： 条件： 产后6月以内 纯母乳喂养 月经未来潮;输卵管绝育术（永久性避孕）;;手术方式： 腹式输卵管结扎： 1.抽芯包埋法（近端包埋或两端包埋） （此法为最常用方法） 2.双折切除结扎法 3.双折结扎法 ;腹腔镜绝育： 禁忌症 方法 电凝法 银夹法 硅胶圈法;经腹腔镜输卵管绝育术;; 输卵管绝育手术并发症;;;;;;;;;;;;;;; 紧急避孕法;;; 避孕失败后的补救措施;禁忌症： 内分泌患者 肝肾功能异常 良、恶性肿瘤 血栓性疾病 青光眼 哮喘 胃肠功能紊乱 宫外孕 带器妊娠;用法： 常与前列腺素联合使用 可分次服用或顿服;二.前列腺素(常与米非司酮联合使用) 机理： 宫体平滑肌收缩 子宫收缩内压增加，胎盘绒毛血管收 缩，局部缺血缺氧，蜕膜变性坏死 宫颈软化、易扩张 有溶解黄体作用;禁忌症 青光眼 哮喘 血栓疾病 肝肾功能不良 糖尿病 严重贫血 各种疾病的急性期 ;药物流产的常见副反应： 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 流产后阴道流血时间长（平均2周） 药物流产率： 药物流产率可达约90%，失败率约10%;手术人工流产 定义： 采用手术器械方式中断早期妊娠，称为人工流产术 负压吸引术：适宜于10周内的宫内妊娠 钳刮术：适宜于11-14周内的宫内妊娠 要求