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心肌酶谱检查分析 心肌酶谱由天门冬氨酸氨基转移酶(AST，也称谷草转氨酶 GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶 MB(CK-MB)共同组成，心肌酶谱 对急性心肌梗塞的诊断，判定梗死发生的时间、面积、部位、梗死的扩展及有无心肌灌注 均具有一定的价值。其中 CK-MB 曾是急性心肌梗塞诊断的“金标准”。 AST 心肌梗塞时病人血清 AST 活性在发病后 6-12 小时内显著增高，48 小时达到 高峰，在 3-5 天恢复正常，升高程度与病情的严重性成正比。肝炎患者临床前期血清 AST 活力也可升高，所以血清 AST 活性测定虽特异性差，但具有早期诊断价值。另外，肝硬化、 肝癌、胆道疾病、胰腺炎、白血病、肺栓塞、创伤、肌炎、肾炎、心力衰竭、心肌炎等患 者也可见血清 AST 活力升高。 LDH 心肌梗塞发作时病人血清 LDH 活力于 12-24 小时开始升高，3-6 天达到峰值， 持续时间可达 10 天左右，对心肌梗塞的后期诊断有一定价值。血清 LDH 活力升高还可见 于：肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤以及某些贫血病人等。 α-HBDH 其测定主要用于心肌梗死的诊断，对心肌梗死的后期诊断比 LDH 更有 意义。血清 α-HBDH 与 LDH 联合检测并计算其比值，可判定 LDH 来源于肝脏或心脏， 正常人：LDH 比 α-HBDH