放射科X光技术操作规范全.docxVIP

海丰县中医医院放射科 第—节 X 线摄影技术操作规程 一、上肢 X 线摄影 (一)肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 ．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 ．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高 度。 ．摄影距离为 90-100cm。 ．中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。 【注意事项】 ．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 ．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 ．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水 平。 【评价标准】 ．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； ．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； ．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； ．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成 165°-170°(女多为 165°，男多为 170°)。 【质控要点】 ．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； ．中心线垂直肱骨内、外上髁。 (二)肘关节——侧位 【操作方法及程序】 ．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成 90°。 ．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 ．摄影距离为 90-100cm。 ．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。 【注意事项】 ．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 ．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。 ．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水 平。 【评价标准】 ．肱骨内外髁重迭构成圆形致密影； ．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； ．桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。 【质控要点】 - 1 - 海丰县中医医院放射科 ．前臂与上臂成 90°弯屈，且在同一平面放置； ．掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位； ．中心线垂直肱骨外上髁。 (三)肩关节——前后正位 【操作方法及程序】 ．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床 面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。 ．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。 ．使用滤线器或滤线栅摄影。 ．摄影距离为 100cm。 ．中心线经喙突，垂直射入暗盒。 ．屏气曝光。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。 【评价标准】 ．肱骨头与肩胛盂有 1／3 呈“纺锤状”重迭面； ．肱骨头与肩峰分离约 4mm 不应重迭，肱骨大结节显示； ．肩峰与锁骨远端相邻形成约 2-5mm 的肩锁关节面。 【质控要点】 ．肩部自然下垂，不应抬肩； ．中心线应垂直通过喙突； ．为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取 15°斜位设置。 二、下肢 X 线摄影 (一)跟骨——轴位 【操作方法及程序】 ．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一 致。 ．踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。 ．摄影距离为 90-100cm。 ．中心线向头端倾斜 35°-45°，经第 3 跖骨基底部射人暗盒。 【注意事项】 ．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人方向三者应保持一致。 ．病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。 ．中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾 角大小的原则是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。 【评价标准】 ．跟骨投影其横径与纵径之比为 l：2； ．距下关节应显示。 【质控要点】 1．足底与胶片垂直； - 2 - 海丰县中医医院放射科 2．中心线 35°-45°向头通过第 3 跖骨基底部。 (二)踝关节——前后正位 【操作方法及程序】 ．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节置于暗盒中心略偏下处。 ．足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。 ．摄影距离为 90-100cm。 ．中心线经内、外踝连线中点上方 lcm 处，垂直射入暗盒。 【注意事项】 为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。 【评价标准】 ．踝关节间隙呈‘]’中括号显示：上端为胫距关节面；内侧胫距关节面；外侧腓距关节面， 仅上端关节面有少许胫骨影重选； ．距骨上缘水平线同胫骨切线，腓骨切线互成交角各为 80°； ．胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。 【质控要点】 ．小腿平伸，足趾自然向上垂直，不内斜或外斜； ．中心线垂直通过内外踝连线中点上 1cm 达胶片。 (三)踝关节——侧位 【操作方法及程序】 ．病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。 ．被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。 ．将内踝上方 lcm 处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。 ．摄影距离为 90-100cm。 ．中心线经内踝上方 lcm 处，垂直射人暗盒。 【注意事项】 为防止病人移动，可考