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欢迎共阅 健康管理师（一级）参考答案试卷 (A 卷) 技能部分 一、论述题（共 40 分） 有人设计了高血压危险因素调查问卷， 其中关于生活方式和行为习惯方面设计的部分问题如下， 试分析问题设计的不足之处（ 15 分） 您是否吸烟 ①是 ②否 您是否饮酒 ①是 ②否 您是否经常参加体育锻炼 ①是 ②否 饮食情况： 您饮食的口味是 ①口重 ②适中 ③口轻 您是否喜欢肯咖啡 ①是 ②否 您喝咖啡的年限： 年 参考答案：【本题共 15 分，得分分配如下】 问题设计主要有两方面的不足：（ 1）危险因素量化不够，吸烟、饮酒、饮用咖啡的情况应详 细具体，烟应具体到以半包或 10支为单位；饮酒除了询问酒的种类，还应询问饮用的频率； 饮用咖啡的情况也应询问频率。【 5 分】（2）危险因素界定不清楚，在询问口味的时候，以 口重、口轻的词语作为选项，带有一定的主观性，界定较模糊； 问卷中对于体育锻炼也没有详 细的界定，也没有定量的测量。【 5 分】 从健康管理角度来看，体检报告分析应注意什么？（ 10分） 参考答案：【本题共 10 分，每回答出 1 点，得 2 分】 （1）确认体检结果，检查有无错误，是否真实。【 2分】 （2）注意单个系统的关联，如某指标异常，应结合相关指标综合分析；【 2 分】 （3）相关系统的关联，注意把所有的异常和处于正常高值的指标相联系，全面分析；【 2分】 （4）把握纵横两条线，纵线指时间上的连贯比较，横线指各系统间的关联；【 2 分】 （5）解读体检报告要注意， 一次阳性结果不轻易下诊断； 体检报告不误读； 一个结果多个考虑。 解读要透彻。【 2 分】 我国恶性肿瘤的一级预防主要有哪些策略？（ 10 分） 参考答案：【本题共 10 分，每回答出 1 点，得 2.5 分】 （1）控制吸烟，加强烟草的立法建设，制定完整的传播策略，开展综合性社区干预活动；【 2.5 分】 （2）合理膳食，增加体力活动，控制体重。【 2.5分】 （3）控制感染，特别是 HBV （乙肝病毒）、 HPV（人乳头瘤病毒）感染的控制。【 2.5分】 （4）消除职业危害，如笨、石棉、砷等有害物质的防护。【 2.5分】 个体干预计划的主要内容有哪些？（ 10 分） 参考答案：【本题共 10 分，回答出任意 5 个即可得 10 分】 （1）综合体检方案；【 2 分】 （2）系统保健方案；【 2 分】 （3）健康教育处方；【 2 分】 （4）运动处方；【 2 分】 （5）饮食指导处方；【 2 分】 （6）个人健康档案管理；【 2 分】 欢迎共阅 二、计算题（共 30 分） 已知一瓶可乐热量大约为 250kcal，根据下表所示运动消耗能量，试计算一位 50kg 体重的妇女 通过表中各种活动达到消耗一瓶可乐热量的时间。（ 15 分） 活动 活动性质 代谢当量 （METs） 消耗能量，kcal/(h·kg) 自行车 16km/h，一般、休闲、上班、娱乐 4.0 4.0 家庭活动 清扫地毯、清扫地板 3.0 3.1 家庭活动 洗盘子，站立或一般（不分站立 /走动 2.3 2.1 成分） 步行 5km/h，水平地面，中速，硬表面 3.5 3.6 步行 5.5km/h，上山 6.0 5.9 参考答案：【本题共 15 分，每回答出 1 点，得 3 分】 （1）自行车： 250/（4× 50）=1.25（小时）；【 3 分】 （2）家庭活动（清扫地毯，清扫地板）： 250/（3.1× 50）=1.61（小时）；【 3 分】 （3）家庭活动（洗盘子，站立）： 250/（2.1× 50）=2.38（小时）；【 3 分】 （4）步行（5km/h，水平地面，中速，硬表面）： 250/（3.6× 50）；【3分】 （5）步行（5.5km/h，上山）： 250/（5.9× 50）=0.85（小时）【 3分】。 表显示某地吸烟者与非吸烟者死于肺癌和心血管疾病的死亡率，请根据此数据计算吸烟者死于 两种疾病的相对危险度和归因危险度，填入下表中，并说明其意义。（ 15分） 疾病 吸烟者（1/10万人 年） 非吸烟者（ 1/10万人 年） R R AR（1/10万人年） 肺癌 50 5 心血管疾 病 300 150 参考答案：【本题共 15 分，得分分配如下】 （1）指标计算见下表 疾病 吸烟者（1/10万人 年） 非吸烟者（ 1/10万人 年） RR AR（1/10万 人年） 肺癌 50 5 10【2 分】 45【2分】 心血管疾 病 300 150 2【2分】 150【2 分】 （2）RR 反映的是暴露组发病率是非暴露级发病率的多少倍，具有病因学意义，【 4 分】AR 反映 的是暴露组的发病中有多少是由于暴露造成的，具有公共卫生学意义。【 3 分】 三、案例分析题（共 30 分