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检验报告编号 NO:
桅杆起重机定期检验原始记录
使用单位 :
检验日期 :
1 特种设备监督检验技术研究院编制
(检验意见书及回执粘贴处)
说 明
本原始记录根据国家质量监督检验检疫总局制定的 《起重机械定期检验规则》
1、
编制;
2、本原始记录适用于桅杆起重机定期检验;
3、本原始记录应有检验人员和审核人员签名;
4 、本原始记录按照《起重机械定期检验原始记录填写规定》填写
5、检验结果、检验结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定
期检验规则》规定的要求填写;
6、增项申请表中项目:是指对特殊要求及检验人员认为应增加的不符合国家标
准或安全规范的项目;
7、本报告对检验时的设备状况负责。
8、对于使用时间超过 15 年以上、处于严重腐蚀环境(如海边、潮湿地区等)或
者强风区域、 使用频率高的大型起重机械, 应当根据具体情况有针对性地增加其
他检验手段,必要时根据大型起重机械实际安全状况和使用单位安全管理水平能
力,进行安全评估。
一、技术参数
使用单位
使用单位地址
组织机构代码 使用地点
安全管理人员 联系电话
设备品种 单位内编号
制造单位
制造许可证编
号(型式试验 设备代码
备案号)
制造日期 规格型号
产品编号 工作级别
最大幅度起重量 主钩 t 主钩 Nm
最大起重力矩
/ 额定起重量 副钩 t 副钩 Nm
主钩 m 主钩 m/s
起升高度 起升速度
副钩 m 副钩 m/s
大 车 运 行
m/min 变幅速度 m/min
速度
主钩 m 最大幅度 m
下降深度 回转速度 r/min
副钩 m 最小幅度 m
检验依据 起重机械定期检验规则( TSG Q7015-2008)
序号 仪器名称 设备编号 使用前核查情况 序号 仪器名称 设备编号 使用前核查情况
1 水准仪或经纬 221-10- 6 塔尺 221-45-
主要 仪
检验 2 绝缘电阻测量 221-32- 7 钢卷尺 JC- -
仪
仪器
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