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动脉导管未闭护理 1、避免感冒 在先心病患儿中，有 70%～80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间 隔缺损和动脉导管未闭等情况。 这些孩子肺部充血， 平时容易感 冒，容易得肺炎，特别在冬季，更容易得呼吸道感染，并造成心 脏功能的恶化。为此，家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼 吸新鲜空气 ;尽量不去人多的公共场所，以免发生传染性疾病， 住的房间，要经常开窗换换新鲜空气，避免感冒和呼吸道感染。 2、加强营养 有相当多的先心病孩子胃口小， 人长得比较瘦，家长往往很着急，千方百计让孩子多吃， 或者让孩子吃些开胃的药。 这也是一种错误的认识。实际上，孩子的胃口小，很大程度上是因心脏功能不 全引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后，胃口会增加，体重会增加，生长情况也会改善。在心脏手术或介入治疗以前，孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物，效果不会很好。正确的做法是，平 常应该选择营养丰富的食品喂养孩子， 比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等。对喂养困难或者生长发育比较落后的患儿，应该争取早一些手术或介入治疗心脏病。 对吃奶的婴儿， 现在也有特殊配方的高营养素， 可以使孩子不增加奶量的情况下， 得到更加多的营养，但这需要在医生的指导下使用。 要耐心喂奶，可少量多餐，避免呛奶。如乳汁停留在气管内，可引起呼吸道通气障碍而加剧呼吸困难，还易发生气管炎或肺炎， 甚至导致窒息死亡。 3、鼓励运动 除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外， 一般不须 严格限制孩子的活动。 相反，应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼， 以增强体质。心脏畸形种类很多，严重程度各不相同，先心病孩 子的活动量会有较大的差别。有条件的，可到医院做运动试验， 了解心脏功能情况，了解孩子能承受多大的活动量最好。 4、应急缺氧 婴儿时期，如孩子长时间剧烈哭闹，可能会加重心脏负担，因此 应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩， 在婴儿时期常可因哭闹、 排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作， 表现为烦躁不安， 呼吸困难、 发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。遇到这种情况，家长 应立即将患儿下肢屈起， 置胸膝卧位， 有条件的可以给予吸氧等 措施。如仍得不到缓解，应尽快到医院就治。有经常缺氧发作患 儿的家庭，最好能备用一个氧气袋应急。 5、接种疫苗 为了提高先心病孩子的免疫力， 在孩子生长过程中， 可以接受各 种计划免疫， 即俗称 “打预防针 ”，包括卡介苗、 脊髓灰质炎疫苗、 百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等。先心病不是预防接种的禁 忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可 在这些疾病治好后补打。 6、注意服药 许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物， 如地高辛、开搏通、 利尿剂等。这些药物有严格的服用方法， 家长必须遵照医生处方， 按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效 果，影响医生对病情作出判断的准确性， 甚至会引起孩子药物过 量而中毒。 7、培养健康心理 家长对先心病孩子除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外， 还要在心理上给予足够的重视。既不能因为心脏病而对孩子过分宠 爱，养成孩子任性、以自我为中心的个性，也不能认为孩子有心脏病而降低要求，使孩子产生自卑和胆怯心理。 根据目前的医疗水平， 先心病患儿总的生存率明显提高， 尤其是在发达地区， 80%～90%的患儿在治疗后，能够长大并有较好的生活质量。所以，在生活上特殊照顾，在心理上当健康人一样教育，这对先心病孩子的成长是非常重要的。