儿科 第十一单元呼吸系疾病支气管哮喘.pptVIP

1.吸入给药： 局部抗炎作用强 药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少 全身性不良反应较少 表4 常用吸入型糖皮质激素剂量高低与互换关系 药 物 低剂量（ug） 中剂量（ug） 高剂量（ug） 二丙酸倍氯米松 200～500 500～1000 1000 布地奈德 200～400 400～800 800 丙酸氟替卡松 100～250 250～500 500 2.口服给药： 急性发作病情较重哮喘或重度持续（四级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效患者 一般使用半衰期较短糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。 3.静脉用药： 严重急性哮喘发作时，应经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可松（400～1500mg／d）或甲基泼尼松龙（80～500mg／d）。 无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期（3～5天）内停药： 有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状后改为口服给药，并逐步减少激素用量。 (二) β2受体激动剂 近年来推荐联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂治疗哮喘。 　　 茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢与呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎与免疫调节作用。　　1、口服给药：包括氨茶碱与控（缓）释型茶碱。用于轻～中度哮喘发作与维持治疗。一般剂量为每日6～l0mg／kg。　　2、静脉给药