精神科分级护理制度.doc

精神科分级护理制度 精神科分级护理制度 精神科分级护理制度 精神科分级护理制度 精神科分级护理是医师根据病人病情的轻重和对自身、他人、周围环境安全影响程度及治疗的需要对不同患者所进行的护理分级，有利于护理人员在临床工作中做到心中有数，使护理工作更具有针对性。精神科分级护理可分为特级护理和一、二、三级护理。 特级护理 ?1.护理对象：? 精神病患者伴有严重躯体疾病、病情危重者、随时需要进行抢救的患者。 有极严重的自杀、自伤、冲动、逃跑等行为或企图的患者。 受伤或自杀未遂后果严重，生命体征仍不稳定者。 有意识障碍，生活不能自理的患者。 ?2.护理要求：? 安排专人护理，严密观察患者病情变化和生命体征，及时准确填写特别护理记录单。?（2）备好急救所需药品和药物，已备抢救治疗用。 （3）根据医嘱正确实施治疗、用药。? （4）对有意识障碍、躁动不安的患者，采取有效的防护措施确保其安全。 （5）认真细致做好基础护理，落实各项治疗和护理措施严防并发症。做到六洁（口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）四无（无坠床、无压疮、无烫伤、无交叉感染）。 （6）保持舒适和功能体位，保持床铺清洁、平整、干燥，保持各种管道的通畅。 （7）严格执行书面和床旁交接班制度。 二、?一级护理? 1.护理对象? （1）病情严重需绝对卧床，生活不能自理而又不需要特殊护理的患者。 （2）严重兴奋躁动、行为紊乱的患者。? （3）具有严重自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及木僵与拒食的患者。 （4）特殊治疗需要严密评估病情和加强监护的患者，如ETC治疗者以及服用大剂量抗精神药物或有明显不良反应的患者。 （5）新入院一周以内实施重点交接的病人。 2.护理要点? 将病人安置于护士易观察的病室，严密观察，每15—30分钟巡视一次并记录，患者活动不能离开护士视野。 对随时发生自杀、自伤、伤人冲动及逃跑行为者，可遵医嘱予以约束保护并做好相应护理。? （3）对伴有严重躯体疾病和生活不能自理的患者，根据不同疾病采取相应的护理措施。? （4）协助患者料理生活，做到“六洁”。保证患者入量，监督患者服药，保证各项治疗顺利进行。 （5）定期对患者床单位进行安全检查，确保患者安全，防止意外事件发生。 （6）注意观察患者精神药物治疗的效果和不良反应，发现病情变化及时汇报医生。 （7）做好病人饮食护理以满足生理需要。做好治疗和各项检查的准备护理，满足患者的身心需要。 （8）重点病人详细交班并做到床旁交接班。 （9）每天评估病情，根据病情变化及时做好记录。? 三、二级护理? 1.护理对象? 一级护理患者病情好转且稳定、精神症状不危害自己和他人。 年老体弱生活需要协助者。 生活自理差、饮食不好者 懒散、淡漠、意志活动减退者。 药物剂量较大并有明显副反应者。 ?2.护理要点? 将患者安置在一般病室，每小时巡视观察一次并记录防止意外发生。 督促患者自理生活，指导患者保证做到“六洁”。 做好病人饮食、治疗和各种检查的指导工作。 密切观察患者病情及精神药物治疗的效果和不良反应，发现病情变化及时汇报医生。 有计划地安排患者参加工娱疗，有针对性的做好心理护理和健康教育。 四、三级护理? 1.护理对象? 症状缓解、病情稳定者。 康复待出院者。 神经症患者。 生活完全自理已无自杀、自伤、冲动外走危险的患者。? 2.护理要点? （1）安置在一般病室内，每1.5小时巡视观察一次，并记录。 正确执行医嘱，落实各项护理措施。 注意观察，掌握患者的病情变化及心理活动，有针对性的做好心理疏导，做好出院前的护理指导，防止复发。 对病人进行治疗、防复发和社会适应的健康教育，促进自制力的恢复。 鼓励患者参加各种有针对性的工娱活动，促进其社会功能的恢复。 加强心理护理，康复指导及出院宣教等。