系统解剖学内脏学重点.doc

系统解剖学内脏学重点 系统解剖学内脏学重点 系统解剖学内脏学重点 内脏学 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统? 消化系统：其主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣? 呼吸系统：其主要功能是吸进氧气，排出二氧化碳? 泌尿系统：其主要功能是产生尿液，排泄机体在新陈代谢中产生的废物? 生殖系统：其主要功能是产生性激素和生殖细胞，繁衍后代? *在行态与发生上，胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切，所以均属内脏学的范畴? 一、内脏的一般结构 中空性器官：如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道? 实质性器官：如肝、胰、肾及生殖腺等? 二、胸部的标志线 前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线? 胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线? 锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线? 胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线? 腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线? 腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线? 腋中线：沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线? 肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线? 后正中线：沿身体后面正中线所作的垂直线? 三、腹部的标志线和分区 腹部标志线 上横线：通过两侧第10肋最低点间的连线? 下横线：通过两侧髂结节间的连线? 左、右垂直线：通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横线垂直相交的线? 腹部分区 由上述两条横线和两条纵线将腹部分为三部九个区 部位 右区 中区 左区 腹上部 右季肋区 腹上区 左季肋区 腹中部 右腹外侧区（右腰区） 脐 区 左腹外侧区（左腰区） 腹下部 右腹股沟区（右髂区） 腹下区（耻区） 左腹股沟区（左髂区） 临床上，有时可通过脐作横线与垂直线，将腹部分为左、右上腹和左、右下腹四个区。 消化系统 十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道 1.口腔腺位置和导管开口 三大唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 腮腺parotid gland:位于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。 下颌下腺submandibular gland:位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。下颌下腺管开口与舌下阜。 舌下腺sublingual gland:位于口底粘膜深面。舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。 2.食管三个狭窄 第1狭窄：食管起始处，距中切牙15cm 第2狭窄：食管与左主支气管后方与其相交处，据中切牙25cm 第3狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙40cm 食管分三部：食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部。颈静脉切迹至食管裂孔为胸部。食管裂孔以下为腹部。 3.牙 牙的形态：牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。牙分为牙冠、牙颈和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。 牙的构造：牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。牙髓通过根尖孔与牙槽相通。牙髓发炎，炎性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。 牙式：牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。 乳牙duciduous teeth：20个——乳中切牙I，乳侧切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V。 恒牙permanent teeth：32个——中切牙1，侧切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8。 舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓乳头 4.咽pharynx的分部、交通；胃stomach的形态、分部与位置；十二指肠分部 咽的分部：咽以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽、喉咽。位置：漏斗状肌性管道，颅底至C6下缘 鼻咽nasopharynx：介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。经咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）通向中耳的鼓室。 口咽oropharynx：介于软腭至会厌软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通。 喉咽laryngopharynx：位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通 胃的形态与分部入口——贲门cardia，出口——幽门pylorus，上缘——胃小弯，下缘——胃大弯，两壁——前、后壁。分4部：贲门部cardiac part，胃底fundus of stomach，胃体body of stomach，幽门部pyloric part。 胃的位置：大部位于——左季肋区，小部分位于——腹上区。贲门位T11左侧，幽门位L1右侧。 十二指肠分部：上部，降部，水平部，升部 空肠回肠比较：空肠：全长2/5，位于腹腔左上部，环状襞及绒毛低而高而密；回肠：全长3/5，位于腹腔右下部，环状襞及绒毛低而疏 大肠分部：盲肠、、结肠、直肠和肛管 阑尾体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 5.直肠rectum弯曲和构造 两个