前庭大腺囊肿脓肿.ppt

宫腔粘连病例分享;宫腔粘连又称Asherman综合征，是由于子宫内膜基底层损伤致宫腔部分或完全闭塞，导致患者月经改变及不孕等。;一、任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,既往认为宫腔粘连一定与宫腔操作有关： 与妊娠有关：常见于人工流产术或自然流产后清宫术以及产后出血刮宫术，约占90％；另有报道自然流产钳刮4～6周宫腔镜检查19％有不同程度的宫腔粘连，产后刮宫引起的宫腔粘连危险率高达25％ 非妊娠引起的宫腔粘连：子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等，约占10％。 二、没有宫腔操作史的非子宫内膜结核患者也占据相当比率;各种原因导致的继发宫内感染是造成宫腔粘连综合征的主要原因;一、月经异常： 如月经过少或闭经取决于宫腔粘连的范围，中度或重度宫腔粘连患者75％可出现无月经或月经过少； 二、腹痛或痛经 三、不孕、流产 主要表现为不孕或习惯性流产,据统计，宫腔粘连症的患者中约50％有继发性不孕或习惯性流产的病史另有报道在不孕症患者中，宫腔粘连的检出率为20％。;诊断方法;宫腔粘连的诊断方法 超声;宫腔粘连的诊断方法 造影;宫腔粘连的诊断方法 宫腔镜;宫腔粘连的分类和分型;宫腔粘连的类型;欧洲妇科内镜协会ESGE分类;IUA诊断标准;宫腔镜IUA分离术(TCRA)是治疗IUA的标准术式 中重度IUA预后差，术后给予药物等辅助治疗后，复发率仍高达48％一62．5％ 治疗重点 手术方法分离粘连 术后多种方法预防粘连复发 ;;宫腔粘连病例分享;病例简介;患者信息;病情介绍;体格检查;辅助检查;诊 断;治疗经过;治疗经过;随 访;随 访;术后三个月;随 访;病例分析;术后预防宫腔再次粘连的方法;临床常用的雌激素制剂;;微粒化雌二醇的特点; 芬吗通中的1mg 雌二醇相当于3-4片的补佳乐用量 阴道用药效果更佳