突发性猝死的应急预案及流程1ppt111.pptxVIP

突发性猝死的应急预案及流程大纲1、猝死的定义2、猝死的病因及诱因3、临床表现4、发生猝死的应急预案5、术中发生猝死的应急预案猝死定义：指一个看来健康或病情稳定的人，突然发生意料不到的非外因引起的死亡。世界卫生组织定为急性症状发生后6 小时内死亡者为猝死。特点：①死亡急骤， ②死亡出人意料， ③自然死亡或非暴力死亡。病因1./subview/37999/37999.htm心肌梗死　急性心肌梗可以迅速出现/subview/25882/25882.htm休克、昏迷，以致猝死。2./subview/1367/1367.htm脑出血/subview/6632/6632.htm高血压病患者易患/subview/1367/1367.htm脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。3./subview/124825/124825.htm肺栓塞瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。4.急性坏死性/subview/53173/53173.htm胰腺炎暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。病因5./subview/24558/24558.htm哮喘/subview/24558/24558.htm 哮喘 病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引起/subview/279007/279007.htm药物过敏。造成病人/subview/279009/279009.htm过敏性休克死亡。7.猝死症候群 此病多见于年轻人（17～40岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化， 病人多死于中毒性/subview/25882/25882.htm休克。9.毒品、某些药品过量 也易造成猝死。病因10.心源性和非心源性疾病前者最常见，特别是冠心病、/subview/439069/439069.htm急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型/subview/740681/740681.htm肥厚性心肌病，/subview/128731/128731.htm主动脉夹层、低血钾、急性/subview/41548/41548.htm心肌炎、心/subview/1315702/1315702.htm肌病及主动脉瓣病变、/subview/792988/792988.htm二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。诱发因素1、感染2、情绪激动3、用力排便4、饱餐5、酗酒6、劳累临床特点1、突然的2、快速的3、意想不到的4、自然性死亡临床表现主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：①心音消失；②脉搏触不到，血压测不出；③意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可恢复，持续时间长可致死；④呼吸断续，呈叹息样，随后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大。临床表现判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤窦性静止心脏电机械分离AABC心脏骤停心脏停止跳动的严重后果是以秒计算的：10秒钟患者丧失意识，突然倒地；30秒钟全身抽搐；60秒钟自主呼吸逐渐停止；3分钟开始出现“脑水肿”；6分钟脑细胞开始死亡；8分钟脑死亡，进入植物状态。国际复苏联盟(ILCOR)五个链环：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统；（2）尽早实施心肺复苏CPR，强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。复苏一.突发性猝死应急预案1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。突发性猝死应急预案4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生5.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施6.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境突发性猝死应急预案8.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作9.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程10.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰二.应急程序线性图 →防范措施到位 →猝死后立即抢救 →通知医生 →继续抢救 →告知家属 →记录抢救过程若是心脏骤停猝死，没有心跳时，前5分钟很重要，简单的急救方法就是用