早期乳癌术后辅助化疗.pptVIP

早期乳腺癌术后辅助治疗;内 容;乳腺癌系统辅助治疗取得进展;辅助治疗方案选择应有循证医学依据;INT C9741 剂量密度 与 标准剂量中位随访5年 ;C9741—DFS ： ER 状态与剂量密集 随访69个月;分子分型与病理免疫组化分型大致关系 ;WWW . P/cgi/doi/10.1073/pnas.191367098;PAM 50 预测不同亚型生存率;个体化治疗时代;;SWOG 8814/TBCI 0100  Sample Size for This Analysis;;;根据ＴＮＭ分期;Panel of 21 Genes and the Recurrence-Score Algorithm ;2019年St Gallen早期乳腺癌初始治疗国际专家共识;内分泌治疗;哪些患者无需化疗，哪些患者需化疗？;在选择化疗适应证时对传统预后因子还应予以充分考虑，这些因子包括：淋巴结转移、Ki 67（低表达＜15%，中表达15%～30%，高表达＞39%）、有丝分裂相高，年龄、脉管浸润、Her-2 +、激素受体等，当传统预后因子对指导化疗无助时，多基因测定结果可作为参考因素之一。 ;HR阳性 、Her-2阴性患者化疗方案选择;指南推荐方案;aBased on small subgroups of patients with HER2-positive breast cancer; bDDFS; CTx, chemotherapy; AC, doxorubicin, cyclophosphamide; P, paclitaxel; T, docetaxel; Carbo, carboplatin; V, vinorelbine; CEF, cyclophosphamide, epirubicin, 5-fluorouracil;;化疗联合赫赛汀;总 结;谢 谢;;