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肿瘤科出科考试题 (2010.10.24) 1.食管癌的最常见的好发部位是（C） 颈段 上段 中段 下段 贲门 2.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（A） 进行性吞咽困难 食管反流 咽下疼痛 上消道出血 消瘦、恶病质 3.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（D） 食管 X 线吞钡检查 食管测压检查 食管下段 PH 测定 食管镜+活检 食管脱落细胞涂片检查 4.食管癌最主要的转移途径 (B) 直接蔓延 淋巴道转移 血道转移 腹腔内转移 消化道转移 5.与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是（E） 肝癌 胶质细胞瘤 结肠癌 D 子宫颈癌 E. 胃癌 6.关于胃癌的癌前病变，需除外的是（D） 胃溃疡 残胃 胃息肉 多发性十二指肠球部糜烂 萎缩性胃炎 7.诊断胃癌最可靠的检查方法是（C） X 线钡餐检查 B 型超声检查 胃镜结合活组织检查 腹部结合活组织检查 癌胚抗原测定 8.早期胃癌是指（A） 黏膜内癌及黏膜下癌 原位癌 黏膜内癌 黏膜下癌 无淋巴结转移的癌 9.胃癌血行扩散最常见的部位为（E） 骨骼 肺 卵巢 皮肤 肝脏 10.进展期胃癌最早出现的症状是（A） 上腹痛 恶心、呕吐 黑便 贫血 吞咽困难 11. Krukenberg 瘤是指种植卵巢的（E） 胆囊癌 肝癌 胰腺癌 大肠癌 胃癌 12.关于大肠癌的描述，下列错误的是（B） 直肠癌最多见 克罗恩病可发生癌变 大部分起源于腺瘤 排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现 E. 扪及腹部包块提示已是中晚期 13.结、直肠癌最常见的转移脏器是（A） 肝 腹股沟 骨 肺 脑 14.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（C） 正常值＜20ng／ml 生殖腺胚胎癌 AFP 增高 AFP＞500 ng／L 持续 3 周，可诊断为原发性肝癌 D. AFP＞200 ng／L 持续 8 周，可诊断为原发性肝癌 E. AFP 升高在临床症状出现 6 个月或更早发现肝癌 15.目前治疗原发性肝癌首选的方法是（B） A. 放射治疗 B．手术治疗 介入治疗 化学治疗 E．生物靶向治疗 16.某肝硬化患者，近 2 个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹庝 1 小 时。检查，T38.7℃，BP 70/40mmHg，P120 次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛 （+），反跳痛（+），肝肋下 4.0cm，凹凸不平，脾肋下 2.0cm，移动浊音（+）,实验性 穿刺抽出血性不凝固液体，最可能的诊断是（C） 肝硬化门静脉高压 肝硬化并结核性腹膜炎 肝硬化并发原发性肝癌破裂 消化性溃疡穿孔 肝硬化并自发性腹膜炎 17.原发性肝癌的常见并发症为（E） 肝性脑病 上消道出血 肝癌结节破裂出血 继发感染 以上各项都对 18.胰腺癌最好发部位（A） 胰腺头部 胰腺体部 胰腺尾部 全胰腺 异位胰腺 19. 胰腺癌最常见的症状（D） 黄疸 肝肿大 胆囊肿大 腹痛 腹部包块 20.诊断肺癌最可靠的手段是（E） 病史、体征 胸部 X 线检查 胸部 CT 放射性核素肺扫描 细胞学、组织学病理检查 21.男性，52 岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部 CT 示右肺上叶阻塞并阻塞性肺 炎，未发现淋巴结肿大，支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施是（B） A. 支气管镜下电刀切割肿瘤 手术治疗 化疗 放疗 介入治疗 22. 容易形成空洞的肿瘤（A） 鳞状上皮细胞癌 未分化癌 腺癌 肺泡细胞癌 小细胞癌 23.支气管镜活检证实小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案（C） 手术+放疗 手术+化疗 化疗+放疗 单纯手术 单纯放疗 24.小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是（B） 肿瘤对放射线敏感 脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感 大脑神经细胞对放射线不敏感 预防性照射比治疗性照射疗效好 照射 40Gy 以下，不良反应少 25.男性，50 岁，刺激性干咳，持续痰中带血 2 个月。无发热及咳浓痰史，查体无发绀， 但杵状指（趾）明显，最可能的诊断（C） 支气管扩张 慢性肺脓肿 支气管肺癌 浸润性肺结核 肺炎球菌肺炎 26.位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为（D） 上腔静脉压迫综合症 布-加综合症 副癌综合症 Horner 综合症 类癌综合症 27.某患者，男性，70 岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR 受体阳性，考 虑给予靶向治疗，首选靶向药物是（B） 吉非替尼(易瑞沙) 吉非替尼(易瑞沙)或厄罗替尼(特罗凯) 厄罗替尼(特罗凯) 索拉非尼（多吉美） 伊马替尼(格列卫) 28.临床诊断乳腺癌的最佳方法是（A） 钼靶 X 照射 B 超 近红外线扫描 液晶涂抹 红外线热图 29.局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是（C） 局部复发 远处转移 局部复发和远处转移 病人不能耐受治疗 区域淋巴结转移 30.