解剖生理学第三章 .pptVIP

（blood) 第五章 血液组成与功能 血液组成与理化特性 1 血细胞形态与功能 生理性止血与血液凝固 血型与输血 2 3 4 第五章 血液组成与功能 血液概述（Introduction of blood） ※血液： 存在于心血管系统内流体组织，由血浆与血细胞组成。 ※血液功能： 1）运输功能（营养物质、激素与O2，代谢产物与CO2） 2）缓冲功能（多对缓冲物质） 3）参与体温维持（血液中水比热较大） 4）免疫防御功能（抵抗有害物质侵袭-白细胞） 5）生理性止血过程中发挥重要作用 第一节 血液组成与理化特性 白细胞 血小板 红细胞 血液 血浆 血细胞 1.血液组成 2.血细胞比容： 血细胞在血液中所占容积百分比。 正常成年男性为40%-50% 成年女性为37%-48% 3.红细胞比容： 红细胞在血液中所占容积百分比。 正常 贫血 红细胞增多 4.血浆组成与功能 血浆由水、血浆蛋白、气体、代谢废物与激素组成 血浆蛋白：65-85g/L 白蛋白（albumin）：40-48g/l 球蛋白（globulin）:15-30g/l 纤维蛋白原（fibrinogen）:2-4g/l 血浆蛋白功能： A.形成血浆胶体渗透压 B.运输作用 C.免疫作用  D.参与生理止血与纤维蛋白溶解 5.血量(blood volume) 血量(blood volume)： 全身血液总量。 ◆循环血量(circulating blood)： 大部分在心血管中迅速流动。 ◆贮备血量(reservoir blood)： “滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。 约占体重7- 8%,体重为60kg人，血量约4.2-4.8L。 血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供必 要条件 失血10% 机体调节机制可进行代偿→ 恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致 功能障碍 →临床症状 失血≥30% 出现生命危险 临床 二、血液理化特性 （一）血液比重 正常人全血比重为1.050-1.060，与红细胞数 量成正比。 血浆比重为1.025-1.030，与血浆中血浆蛋白 含量成正比。 （二）血液粘滞性 流动液体由于其内部颗粒之间摩擦力，表现出 粘滞性。 血液相对粘滞性为4-5，取决于血细胞比容高低。 血浆相对粘滞性为1.6-2.4，取决于血浆蛋白。 （三）血浆渗透压（osmotic pressure） 1. 定义：溶液所具有吸引与保留水分子能力。 正常人血浆渗透压在300 mOsm/kg。 2. 渗透压与溶质大小与分子量无关，而与溶质颗 粒数成正比 3. 血浆渗透压分类 1）血浆晶体渗透压：由晶体物质形成（主要是电解质） ? 维持细胞内外水平衡、保持细胞正常形态与体积 2）血浆胶体渗透压：由血浆蛋白形成（白蛋白） ?维持血容量与调节血管内外水平衡 等渗溶液（如0.9%NaCl、5%葡萄糖与1.9% 尿素）: 渗透压与血浆渗透压相等溶液，称为等渗溶液。 低渗溶液与高渗溶液 ? 等张溶液： 能使悬浮于其中红细胞保持正常形态与大小溶液。 ? 等渗溶液 ≠ 等张溶液 1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此 其不是等张溶液。 0.9% NaCl，即是等渗又是等张溶液。 临床 （四）血浆酸碱度 1.正常人血浆pH值为7.35-7.45 2.pH相对稳定具有重要意义，pH稳定有赖于血液内缓冲系统以及神经与体液因素对肺、肾调节。 3.血浆中主要缓冲对是NaHCO3/H2CO3 一、红细胞 第二节 血细胞形态与功能 1. 形态：成熟RBC无核，呈双凹叠形 2. 数量： 中国成人: 男性: 500万/mm3