西医内科学重点总结.docxVIP

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填空题: 肾病综合征并发症:感染 、血 栓 栓塞 并发 症 、急 性肾衰 竭、 蛋白 质 及 脂 肪代 谢紊 乱 。 贫血的分类:红 细 胞 生 成 减 少 性 、 溶 血 性 及 红 细 胞 破 坏 过 多 性 贫 血 、 失 血 性 贫 血 。 3 、 降 压药 包括 : 利尿剂、β 受 体 阻 滞剂 、钙 通 道阻 滞剂、 血管 紧张 素 转 换 酶抑 制剂 和 血 管 紧 张 素 II 受 体 阻 滞 剂 ; 高 血 压常 见急 症: 脑 出血 、脑 梗死 、急 性冠 脉 综合 征、 急性 左 心 衰 竭 消 化 性溃 疡并 发症 : 出 血、 穿孔 、幽 门梗 阻 、 癌变 ; 门 静 脉高 压症 状的 三大 主症 表现 : 脾 肿 大 、侧 支循 环 的 建 立和 开放 、 腹 水 ; 主 要 侧支 循环 : 食 管 和胃 底静 脉曲 张、 腹壁 静脉 曲张 、 痔静 脉扩 张 ; 8 、、 肾 病 综 合征 的诊 断 标 准 是 尿 蛋 白 大 于 3.5g/d ; 血 浆 白 蛋 白 低 于 30g/L ; 水 肿 ; 血 脂 升高 ; 其 中前 两 项为 诊断 所 必须 ; 我 国 引起 肝硬 化最 常见 的病 因: 病 毒 性 肝炎 , 欧美 是 酒 精 中 毒 ; 胰 岛 素发 病机 制的 两个 要素 胰 岛 素 抵 抗 和 胰 岛 素 分 泌 缺 陷 ; 肺炎的病理分期有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期; 哮喘的发病机制:免疫—炎症反应、神经机制、气道高反应性及其相互作用; 糖 尿 病合 并肾 病时 选择 的降 压目 标: 控 制在 尿蛋 白 =1g/d, 血 压 应控 制在 125/75mmHg 以 下, 尿蛋 白 1g/d , 血压可放宽 到 130/80mmHg 以 下。 尿 蛋白 的治 疗 目 标 则为 争取 减少 至 1g/d ; 选择题:1、最能反应门静脉高压特征的是:食管胃底静脉曲张; 用药时间不超过 24 小时,含有氰化物的是:硝普钠; 有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品 0.5~1.0mg 皮下或静脉注射,一般不需心脏 起搏器; 在我国引起慢性肾衰竭的最常见病因为:肾小球肾炎; 消化性溃疡最常见的并发症:上消化大出血; 与慢性胃炎发作最密切的是幽门螺旋杆菌; 晨僵坐位重要的临床表现和活动性指征之一的疾病是:类风湿性关节炎; 急性上呼吸道感染常见的病原体:病毒; 糖皮质激素用于治疗特发性血小板减少性紫癜; 几乎 100%累及肾脏的疾病是:系统性红斑狼疮; 柳 氮 磺嘧 啶( 治 溃 疡 性结 肠炎 )有 效成 分: 5- 氨 基 水 杨酸 ; 左 心 衰( 心源 性哮 喘) 的临 床特 点: 夜 间阵 发性 呼吸 困 难 ; 克 罗 恩病 的特 点: 裂隙 溃疡 ,呈 缝隙 状 ; 肺 炎 抗菌药物治疗应首选青霉素; 社区获得性感染以革兰阳性菌占多数,医院感染则以革兰阴性菌为主 DU 多 发 生 在球 部, 前 壁比 较常 见 ; GU 多 发 生在 胃角 和胃 窦小 弯; 胰 腺 炎中 胃肠 减压 适用 于腹 痛、 腹胀 、 呕吐 严重 者; 慢 性 肾小 球肾 炎: 治疗 最主 要是 防止 或 延缓 肾功 能进 行 性 恶 化; 急 性 肾盂 肾炎 的致 病菌 80% 为大 肠埃 希 菌; 血 清 TSH ( 促 甲 状腺 激 素) 浓度 的变 化是 反映 甲状 腺 功能 最敏 感的 指 标 ; 血清 总 甲 状 腺( TT4 ) 是诊 断甲 亢 的 主 要指 标 ; TS 测 定 诊断 甲亢 复发 最有 临床 意义 ; 21 、 糖 尿病 诊断 标准 :糖 尿病 症状 加任 意时 间 血浆 葡萄 糖 =11.1mmol/L 或 FPG=7.0mmol/L 或 OGTT2hPG=11.1mmol/L 22 、 肺 炎衣 原体 首 选 红霉 素 14~21 天 ; 肺炎 支原 体 大 环 内 脂类抗 菌药 首选 2~3 周 肺 炎 链球 菌 青 霉 素 G 3~4 周 ; 葡萄 球菌 半 合 成青 霉素 或 头 孢 菌素 2~4 周 23 、 急 性肾 小球 肾炎 的治 疗: 以往 主张 病初 注 射青 霉素 10-14 天 ( 过 敏 者 用大 环 内酯 类 抗 生素 ) ; 支气管缓解药 β 2 肾 上 腺 素 受 体 激 动 剂为 首选 ; 糖皮质激素是控制哮喘的最有效药 ; 关 节 痛为 最早 期症 状, 最长 出现 部位 在 腕、 掌指 关节 、 近 端 指关 节, 其 次 为 足趾 、 膝 踝 肘肩 等关 节。 关节 畸形 多见 于晚 期 患者 ,关 节周 围 肌 肉 的萎 缩、 痉 挛 则 使畸 形更 加 严 重 ; 风 湿 性疾 病 常以 发热 疼痛 起 病 ,

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