宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌基因检测课件.pptVIP

乳腺癌的预防可分为：1.一级预防：从乳腺癌发病原因预防，由于乳腺癌病因不明确，不能有效降低乳腺癌的发生几率；2.二级预防：定期体检，健康女性或者乳腺癌高危人群每1-2年做乳腺相关检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗；3.三级预防：乳房发现肿块后及早到医院检查，确诊后及时采取个体化治疗。 高危人群:压力大的都市白领女性；持续腹痛的中年女性；经常使用安全套者；丁克一族；家族遗传史。 后天因素有哪些?环境因素：造成高发之一的就是环境因素，如滑石粉是卵巢癌的潜在危险因素，增加其卵巢癌风险30%左右，主要增加卵巢浆液性癌的风险；饮食因素:高脂肪饮食以及肥胖为卵巢癌高危因素；有研究表示，咖啡与糖增加卵巢癌的风险，而饮茶可以保护卵巢；生育风险：持续性排卵可以造成卵巢上皮损伤，诱导上皮细胞恶性转化。从理论上说，初潮过早，绝经延迟的女性在其一生中由于排卵次数过多，卵巢癌发病风险增加。妇科疾病和妇科手术：是卵巢癌的发病诱因。 太瑞基因 女性宫颈癌、乳腺癌基因检测 太瑞基因 * 2、乳腺癌基因检测内容 1、HPV及宫颈癌的检测与预防 3、卵巢癌基因检测内容 * 内容提要 内容提要 一、 HPV及宫颈癌基因检测 HPV检测介绍 * 第一部分 背景介绍 * 第一部分 背景介绍 人类乳头瘤病毒——（HPV） DNA病毒，能引起寻常疣、生殖器疣等症状； HPV感染是宫颈癌主要的致病原因。 * 第一部分 背景介绍 * 第一部分 背景介绍 截止到2012年，中国的宫颈癌发病率是7.5%。 * 第一部分 背景介绍 数据来源：Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015.[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2016, 66(2):115–132. 中国女性宫颈癌发病率逐年递增，大幅增长。 * 第一部分 背景介绍 * 第一部分 背景介绍 * 第一部分 背景介绍 HPV亚型（高危型） 临床病变 16 宫颈癌、肛门生殖器疣、女阴上皮内瘤变、上皮内瘤变、CIN、 18 宫颈癌、生殖器疣、CIN、 31、35、45、52、56、58、66、68 宫颈癌、 肛门生殖器疣、CIN、 33 宫颈癌、CIN、女阴上皮内瘤变、 39 宫颈癌、肛门生殖器疣、CIN、鲍温样丘疹病 51、59 肛门生殖器疣 国际HPV学术及临床探讨会议：85%的中国女性宫颈癌是由HPV16和18型所致。 * 第一部分 背景介绍 * 第一部分 背景介绍 持续性HPV感染 浸润 宫颈癌 癌前病变 一过性HPV感染 HPV病毒 正常宫颈 初次感染 清除 HPV感染的宫颈 进展 逆转 细胞病变 宫颈癌是唯一病因明确、可以早发现、早预防的癌症。 IARC专题讨论会:高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。 * 第二部分 检测的意义 * 第二部分 检测的意义 HPV检测的临床意义 宫颈病变风险提示 降低筛查成本 * 第二部分 检测意义 * 第二部分 检测意义 NCCN宫颈癌筛查指南：HPV感染是人体患宫颈癌最重要的因素； 从感染HPV到发展成宫颈癌是一个漫长的过程； 所以，若能及早发现感染，阻断病变的发展，就可以防止癌变。 15岁 30岁 45岁 HPV感染 癌症 癌前病变 不同年龄妇女HPV感染、癌前病变和发病率 * 第二部分 检测意义 * 第二部分 检测意义 *筛查对象* 任何有性生活≥3年的妇女 21岁以上有性生活的妇女 重点筛查对象（高危妇女人群） 多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低下、卫生条件差 筛查方法 液基细胞学检查（TCT） HPV DNA检查 阴道镜检查 传统巴氏细胞学涂片 《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议，任何有性生活≥3年的妇女或21岁以上有性生活的妇女均为筛查对象。 * 第二部分 检测意义 HPV检测作为一种初筛手段，可以浓缩宫颈癌高风险人群； 根据感染的HPV类型，可以预测受检者的发病风险度，决定其筛查间隔，降低筛查成分。 细胞学结果 HPV检测结果 筛查间隔 细胞学正常 高危型HPV（- ） 发病风险很低，可将筛查间隔延长到3-5年。 细胞学正常 高危型HPV（+） 发病风险度较高，应每年随访一次。 细胞学异常/诊断意义不明确 高危型HPV（+） 发病风险度较高，应进行阴道检查和病理学检查。 《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议 * 第三部分 项目简介 * 第三部分 项目简介 检测项目 检测内容 宫颈癌筛查项目1 HPV16、18分型 宫颈癌筛查项目2 16种HPV核酸检测：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73 宫颈癌筛查项目3