感冒中西医结合治疗课件.pptVIP

玉竹、桔梗，白薇，薄荷，大枣，炙甘草，淡豆豉，葱白。 * 方义解析 1.本方为素体阴虚，外感风热所致。 风热—（侵）—肺—(失宣降)—头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗汗不畅，咳嗽 阴虚——津伤生热——口渴、咽干、心烦、舌、红脉数 * 2.君 ── 葳蕤 ── 甘平柔润，滋阴润燥，以滋汗源，润肺之燥。 ┌ 葱白、淡豆豉 ┐ 臣 ┤ ├解表宣肺，止咳利咽。 └ 薄荷、桔梗 ┘ 佐 ── 白薇 ── 微苦咸寒，其性泄降，凉血清热而除烦渴。 ┌ 炙草 ┐ 使 ┤ ├ 甘润增液，顾护脾胃，调和诸药。 └ 红枣 ┘ * * 谢谢大家聆听 * * 感冒是感受触冐风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病； 临床表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。 四季均可发生，尤以冬春两季为多； 概述 * 具有一定传染性。病情较轻者称“伤风”，病情较重且在一个时期内引起广泛流行、临床表现相类似的，称为“时行感冒”。一般认为西医学中的上呼吸道感染属于本病范畴，流行性感冒与时行感冒近似。 * 病因（中医） 外感六淫、时行病毒侵袭人体而致病； 以风邪为主； 在不同季节，与当令之气相合，如秋冬与寒邪相合，为风寒证；春夏与热合，即为风热证；夏秋之交，暑多夹湿，表现为风暑夹湿证。 * 病因（西医） “急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。 * 细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。 * 1.鼻炎 起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3d后变稠。可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 * 2.急性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎 * 3.急性咽峡炎 表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 * 临床表现 1.鼻炎 起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3d后变稠。可伴咽痛。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 * 临床表现 2.急性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎 * 临床表现 3.急性咽峡炎 表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。 * 4.扁桃体炎 起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。 * 检查 1.血象 病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。 * 2.病毒和病毒抗原的测定 视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。 * 诊断 根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。 * 治疗 1.感冒须对症治疗 （1）普通感冒，就算不吃药，7-10天可自愈。轻者注意休息，注意保暖，大量饮水即可。症状明显者可适当对症吃药，减轻症状。 （2）对症治疗：早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状。 * 2.下面的情况需要注意，最好到医院就诊 （1）严重感冒：全身症状明显，伴有严重的咽痛，头痛，低热等，或是由于症状明显，导致无法进行日常工作生活时，需要到医院检查下，区分细菌或是病毒的感染。 抗病毒治疗：病毒灵。另外如达菲。 抗生素治疗：如阿莫西林、阿奇霉素等。 * （2）如果治疗一段时间（7天以内），病情仍不好转，需要警惕是否已转成慢性，立即停药。 （3）本次感冒的症状与以往的不太相同。伴有其他症状。需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别。 * 3.人群需要特别注意，一旦感冒最好就医 （1）伴有慢性疾病正在服用药物患者，如：心脏病、高血压、甲亢、青光