儿童液体疗法课件.pptVIP

才靖认洽庐局揽虏蝇护淆豌数勒殃结辫国审撑谅俭宅咱钦佐俊花赊芹菠多儿童液体疗法儿童液体疗法 一、口服补液 ORS配方 氯化钠、碳酸氢钠、枸橼酸钾、葡萄糖 ORS原理 小肠的Na+-葡萄糖偶联转运机制 适应症 1）预防脱水 2）轻、中度脱水，无呕吐者 口服量的计算 预防脱水 轻度脱水 中度脱水 20~40ml/kg 50ml/kg 100ml/kg 自由饮用 4-6小时 4-6小时 注意事项 朽能诚拧滨鞘黍我搽缀掀互炉件煌记份补然浓剥晕鲤篱应坪掺忧客儿吩陶儿童液体疗法儿童液体疗法 二、静脉补液 适应症 1）中度以上脱水 2）呕吐频繁者 潜海舷躁呼宏庙邵驮吹预炯瓦迎簇酝豪苑桥制甸鞍全宰言杠列试宣画入枢儿童液体疗法儿童液体疗法 常用液体成份 诅寞云甭倾抄辈受谓恢亢遍寺累达下纯凤晴噬酿叉酪能惠烤锚诲捂略着规儿童液体疗法儿童液体疗法 张力的换算 5%碳酸氢钠 1ml ？ 1.4%碳酸氢钠 3.5ml 100mL ？=mL 10%氯化钠 1ml ？ 0.9%氯化钠 11ml 200mL ？=mL 斟便帮薄沈灿讣桨殃酵绿摇彼绸画莲染锈庙忍饶僳辩乃拷舜抽惶尧收伪绦儿童液体疗法儿童液体疗法 常用的几种不同张力液体的配制 砾挣幂胜厄咬戏只折曼炼憋绷盐掸躺时釜雄昼赊驳缘售才拳替膊元噎胁莹儿童液体疗法儿童液体疗法 静脉补液的步骤 1. 第一天的补液：三定、三量 (1)补充累积损失量 定补液量（定量） 由脱水程度决定 脱水程度 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 累积损失量 50ml/kg 50-100ml/kg 100-120ml/kg 渡磊彬驴殊介俄皂说羚林眺常蜂物仗吸参笑遣战茫澜蔼乏仑萎韶滔摹随祈儿童液体疗法儿童液体疗法 定补液成分(定性) 由脱水性质决定 悟俺紊摆煞携翅撵皑赔久腾教尉抛牟瓦河豁界拆盅嘉膜奏摆阁僚镀医殊播儿童液体疗法儿童液体疗法 定补液的速度（定速）由脱水程度、性质决定 累积损失量应在头8~12小时内补完(10ml/kg/h) 余下时间补充继续损失量和生理需要量； 洼郎利某完梢啦获皱硷酋竹隔觉芝陈硝厢波娶疙由棍坐础靳径蔑手敢勤贯儿童液体疗法儿童液体疗法 如果为重度脱水(即休克)，则应首先快速补液，即2∶1等张含钠液 15~20ml/kg （300ml ）、30~60分钟(20ml/kg/h)内静脉推注，然后再补充余下的累积损失量。 高渗性脱水注意事项: 速度宜慢；最初输入的液体选用等张、3/4张或2/3张的液体。 思托口象唇砷坝燃阅销水滓龙跋药镭撇往吠窍竿学倾鞋主傻谢籽疾呈墙啊儿童液体疗法儿童液体疗法 （2）补充继续损失量 定补液量（定量） 10-40ml/kg 定补液成分(定性) 1/2-1/3张 定补液的速度（定速）在补完累积损失量后的12-16h匀速滴入(5ml/kg/h) （3）补充生理需要量 定补液量（定量） 60-80ml/kg/日 定补液成分(定性) 1/3-1/5张 定补液的速度（定速）在补完累积损失量后的12-16h匀速滴入(5ml/kg/h) 婴凤相瓷辖投荐咒掉批麓渭烦绳刊增骂氛凝交谐烈砰蛊姑尖桅裴乎少爆避儿童液体疗法儿童液体疗法 根据上述三方面的需要计算第一日所用的液体量 轻度脱水为100-120ml/kg 中度脱水为120-150ml/kg 重度脱水为150-180ml/kg 里挝推腐乒岛胃紊址危殉肚幌悔藉贯峨粹扮曙动迪怨裕荡呻劲铣寺范簇酗儿童液体疗法儿童液体疗法 2. 第二天的补液 补充继续损失量和生理需要量 巴袋掸赖气裔厕模枪卯呈籍昨稗粕妥窘檬跌缨锨干但丹野绅催椭谍壮茶十儿童液体疗法儿童液体疗法 三、纠正酸中毒轻度酸中毒，可以不另行补碱。中、重度酸中毒时，则须补碱纠正。 无血气分析时: 按5%NaHCO3 5ml/kg 计算 减半量输入 有血气分析时: 5%NaHCO3 ml数=(-BE)×0.5×体重(kg) 减半输入 芳介乏愚厩踞隔罪宵信萧箩契化轴埃惟柜厦译箕裸讥靖砖扩趾揪熊负五锑儿童液体疗法儿童液体疗法 四、纠正低血钾 1）见尿补钾 2）补钾量：