儿科学研究进展简版课件.pptVIP

研究进展----儿童保健进展 1. 多资源的诊断方式：过去的儿童保健临床在生长方面的硬指标如身高,体重,头围,胸围的数值已不能完全代表儿童的健康水平,还需使用各种标准化的发育测试,心理测试,行为测试等以反映儿童生理和心理功能,客观地评估各种能力和潜能,与儿童发育行为和心理领域发展相呼应。 2.综合性的治疗方法：近10年来,临床治疗开发了一系列的新技术,诸如多动症的行为治疗和父母小组,发育迟缓儿童的游戏治疗,进食技能问题的口腔功能训练,遗尿症的报警器使用等。针对就诊儿童的发育水平、症状和特点采取有的放矢的治疗,并结合其他治疗,大大提高了治疗的含金量和疗效。 * 3. 保健意念方针 医学模式:生物一心理一社会一环境的综合模式。从治病一防病,医院一社区。 体质内涵:体格生长(形态)、神经心理(智慧)、机体功能(生理)、运动能力(体能)、适应能力(社会性 专业人员的要求:全才多能,即医疗保健供给者、决策者、宣传交流者、社区领导者及管理者。 研究进展----儿童保健进展 * 4. 新的疾病的认识 MR定义、治疗、父母咨询 ADHD的治疗+预后孤独症的诊断与治疗 发育延迟的早期识别和干预· 睡眠障碍的健康教育· 营养不良的环境干预 遗尿症的生理心理智力治疗 过敏性疾病 研究进展----儿童保健进展 * 5. 保健临床新技术的开展 研究进展----儿童保健进展 各种筛查方法 语言和语音治疗 物理治疗 作业治疗 行为治疗 心理咨询和治疗 * 更多挑战： 我们生活其中的外环境，充满了越来越多的危险因素( 如意外伤害、环境污染、儿童生活重负、不良生活方式等) ，如何识别、预防这些危险因素，如何防止它们卷入儿童生活中去，如何阻断它们延续到成人期都是必须予以解决的重大课题。 在儿童保健领域内开展环境基因组计划和基因多态性研究是新世纪对儿童保健将理论研究与医学实践结合提出的新挑战，也提供了儿童保健大发展难得的机遇。随着我国人民生活水平的不断提高，人民对保持健康水平的需求越来越大，更凸显儿童保健的重要性。 研究进展----儿童保健的兴起 * 世界是你们的，也是我们的， 但是归根结底是你们的！ * * 2017年，导致5岁以下儿童死亡的前5位死因是早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病和意外窒息，占全部死因的55.7%，与2000年相比下降了79.1%。 　　联合国千年发展目标要求到2015年，5岁以下儿童死亡率要在1990年基础上下降2/3，中国于2007年提前8年实现了这一目标。5岁以下儿童死亡率的下降对我国人均预期寿命延长作出了重要贡献。据测算，2000—2015年间，中国人均预期寿命提高的4.9岁中，有23.5%归因于5岁以下儿童死亡率的下降。 扁鹊最早的“小儿医”，距今2400年余年；钱乙撰《小儿药证直诀》，是我国现存的第一步儿科专著，确立了儿科推拿疗法，使儿科发展成为了一门独立的学科。 上世纪医学领域内 DNA 双螺旋结构的发现、聚合酶链反应( PCR) 技术的应用、人类基因组计划的实现等高科技成果相继呈现，展示了人类科研思路的发展和方法学上的开拓进取，也预示新世纪儿科学大发展的美好前景。当前儿科学发展面临新挑战、新机遇，也迎来了深化、提升、发展的大好局面。 电子学与计算机技术驱动着自然科学的迅速发展，儿科医学影像技术步入一个日新月异的发展阶段，由单纯反映宏观结构向功能成像、分子成像、基因成像等多领域扩展，在某种意义上其发展趋势代表着医学发展潮流中的热点问题，对儿科疾病诊断起到至关重要的作用。经典的影像诊断（X线、CT、MRI、超声等）主要显示的是一些分子改变的终效应，即器官发生了器质性变化之后才能进行观察，仅能用于具有解剖学改变的疾病检测。而分子影像技术能够探查疾病过程中细胞和分子水平的异常，在尚无解剖改变的疾病前检出异常，为探索疾病的发生、发展和转归，评价药物的疗效中，起到连接分子生物学与临床医学之间的桥梁作用。 它涉及多学科交叉，比如分子生物学、纳米材料学、医学影像学、核医学、计算机学等，同时涵盖多种尖端技术，是未来影像医学和精准医疗的重要分支。 儿科学研究进展 * 1991—2018年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率变化趋势 新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别从1991年的33.1‰、50.2‰和61.0‰，下降至2018年的3.9‰、6.1‰和8.4‰，分别下降了88.2%、87.8%和86.2%（图1）（数据来源：全国妇幼卫生监测系统） * 城乡差距明显缩小。2018年农村和城市5岁以下儿童死亡率分别为10.2‰和4.4‰，比1991年分别下降了85.7%和78.9%。1991年城乡5岁以下儿童死亡率之比为1：3.4，2018年缩小到1：2.3（图2）（数据