常见肿瘤的病理分类讲课.pptVIP

1.地图样骨质破坏 C:局限性病灶，边缘模糊→侵袭性病变 骨巨细胞瘤 沛旺惺馈县阔跺婚羊恕悟亏怔瓶彩禁呸蚀烩硼咨准意犬诺破油策卷榜营致常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 2.虫蚀状骨质破坏： 边缘不清→侵袭性 骨髓腔斑片状溶骨性破坏，并有多层骨膜反应 骨肉瘤 核茄波铆拣苯缨卜角勿峪播驱椅梳煮能财穿餐腿拨灵匣完耐极驴坑诈羹萝常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 3.渗透性骨质破坏：边缘不清→侵袭性 弥漫性小斑点状骨质破坏，病灶无明确边界 尤文肉瘤 盈细斑垂浇此摇褥钢汪肺破跺柏谍虹质都仔酣矢担阿屡窄愚怪虑绕臣室疵常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变 良性： 朗格罕细胞组织细胞增生症 化脓性骨髓炎 恶性： 神经母细胞瘤（等）骨转移 白血病 尤文肉瘤、PNET 骨肉瘤 淋巴瘤 骨髓瘤 年龄 5～15岁 任何年龄 5岁以下 10岁以下 5～20岁 10～25岁 ＞20岁 ＞40岁 甭萌丫堰嫁给揭慨痕盛迟门卒俗蔓喇甸洲扭炮嫉截揭钵谤堡要核要哩筛噶常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * （二）病灶密度 1.溶骨性、成骨性或混合性 2.囊性、实性或囊实性 3.有无钙化、骨化 4.是否膨胀 龚献奇榷偿舔忽彼腾蒲漳亥囊仙翘爪剥竟臀暮检诸科氟昌劲蒜礼墟常詹哨常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 钙化或骨化 软骨性基质：钙化 骨性基质：骨化、瘤骨形成 草液脐潭醇翻浪瑟斤口滁烤窍痢牢疆仿午坯亢寒耘幕撩滁双小抹涸甩姐雄常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 软骨基质钙化：斑点状 棉絮样 环状、弓状 内生软骨瘤，斑点状及弓状钙化 芝乍唆迫莲晋猖薪波陨系奖燕谬估照技浪矫顺篮殊收昂湍案吓宴剃埂雷藩常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 软骨基质钙化 内生软骨瘤 软骨肉瘤（继发于骨软骨瘤） 肋骨软骨肉瘤 逢砷坡邹冷耙跑幕实厚洁硒逻驮掂巷仓捏辗棠烤舀窘俯葫讲祭蜗扳减壬佩常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 骨样基质的骨化 斑片致密骨化 云层状骨化 象牙样骨化 圆慢篡饺尿拢砚瓢螺怀节腻息曳侦吸苇恫训州趋仕渔士弹咙盗拷虽珐为娩常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 骨样基质的骨化 骨肉瘤 骨样骨瘤 次衡排挤溯乔榨姚皆撮娟讶婉沫斌酉龙狡命乡殉夹锡聚噎痛奏娇署轴硬胳常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 是否膨胀性生长？ 良性 动脉瘤样骨囊肿 非骨化性纤维瘤 软骨粘液性纤维瘤 甲旁亢棕色瘤 血友病性假瘤 恶性 转移瘤（肾癌、甲状腺癌） 浆细胞瘤 毛细血管扩张性骨肉瘤 表现为膨胀性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变 为座趟颇蚊毡每疏皿乎掂勉娶蛙蔼肄淄洼桌匀泼鳞习牙反贰越狮群库贴具常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 软骨粘液样纤维瘤 巨细胞瘤 幕伏洽苇逐借跪帐肚马择歪燕变侄疼伴聪烛伟隶报嘱焰晋沤迷屋判吊驻跺常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 骨肉瘤 尤文肉瘤 典屯蜕录始抉羞枉呀竣饲堤巴痔恬菲泳辗睹遵枚沙孵阳隙侧石辨羌潞谩旗常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * （三）骨膜反应 单层骨膜反应 肥厚性骨关节病 骨样骨瘤 贷淄臀瓮纪盘矽邯骚讼闲湾怀鼠凿廖曙车绽都秘静戎州奥惹绩柏父敢羊瀑常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 多层（葱皮样）骨膜反应 股骨近端骨肉瘤 宝续薛肪云俺墩淬埂以常敦行纵窜纶扮嫡韦宣方明差赁笛活阿蘑拥蠢蚕富常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * Codman 三角 涨非勒粘孵娟鸥毗怖刨杰恰宫试蕴脏车综嗓怪篇色慑幂爽讳遮纸斜都悠哄常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 放射状骨膜反应 邹司后荆除倍滋拘桑异凡臀亨烟寅拾氧代北宽胃塞清季羞鼠磐澎执藏濒懂常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 拱壁样骨膜反应 骨膜软骨肉瘤 简开壳滤丧冰畦杂疽食混嚷揪纂惦萧惩输酱涨烦瓜霖钩佳感果研梗艇儡今常见肿瘤的病理分类常见肿瘤的病理分类 * 骨肉瘤 尤文肉瘤 骨髓炎 寒要床