阿司匹林与氯吡格雷.pdfVIP

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阿司匹林 氯吡格雷 名称 药理作用 通过 环氧酶 (COX)-l 的作用直接抑 需 肝 脏 细 胞 色 素 制 TXA2 合成,抑制血小板黏附聚 P450 酶代谢形成活性 集活性,阿司匹林其他作用包括介导 代谢物,与 P2Y12 受 血小板抑制的嗜中性一氧化氮/环 体不可逆结合, 阻断 ADP 磷酸鸟苷以及参与各种凝血级联反 对腺苷酸环化酶的抑制 应和纤溶过程 作用,从而促进 cAMP依 靠的、 PGE1刺激的舒血 管物质刺激磷酸蛋白的 磷酸化,抑制纤维蛋白 原受体活化进而抑制血 小板聚集 适应症 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 ST 段抬高型心肌梗死 预防心肌梗死复发 (STEMI) 、不稳定性心 中风的二级预防 绞痛 (UA)/ 非 ST 段抬 降低短暂性脑缺血发作 (TIA )及其继发脑卒 中的风险 高 型 心 肌 梗 死 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风 (NSTEMI) 及经皮冠状 险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔 动脉介入 (PCI) 治疗的 内成形术( PTCA ),冠状动脉旁路术 患者中广泛应用 (CABG ),颈动脉内膜剥离术,动静脉分路 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖 尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、 年龄大于 50 岁者)心肌梗死发作的风险 指南意见 合并下述 3 项及以上危险因素者, (5) 对阿司匹林禁忌或不能耐 受者,可以氯吡格雷 (2013 年 建议服用阿司匹林 75-100 mg/d: 75 mg/d 口服替代。 中 国 专 男性 ≥50 岁或女性绝经期后、高血 家) 压 [ 血 压 控 制 到 150/90 rnm lH[g (1

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