企业机构证书业务申请表(通用).pdfVIP

企业 / 机构证书业务申请表 ( 通用 ) 申请须知： 1. 请用黑色水笔填写或电脑 A4 纸打印，本表共两页。 2. 各项业务均需经办人提供有效身份证原件及复印件一份（加盖单位鲜章） 。 3. 『新办』、『更新』、『变更』业务还需提供包含统一社会信用代码信息的营业执照原件或复印件一份（加盖单位鲜章） 。 I. 用户信息 单位性质： □ 企业 □ 机关 / 事业单位 □ 社会团体 □ 个体工商户 □ 其他 单位名称： 单位电话： 社会信用代码号： 其他证照号： 单位社保编号： （数字证书用于社保类业务必填） II. 业务类型 市 区 （证书开通首次使用的应用，单项勾选） 证书年限 □新 增 □ 市社保 □ 省社保 □ 公积金 □ 一年 □ 二年 □ 四年 □ 公共资源交易中心 □ 其他 提示： 非四川 CA原因导致证书服务 ○ R ( “易证通 ”数字证书可用于工商、税务、行业信息申报等多个政 终止， 证书签发后将不予退费 , 请用 府职能部门的网上办事系统 ) 户根据需要选择证书年限。 □更 新 窗口现场办理更新需携带数字证书 USBkey。 □ 补办（遗失 / 损坏） □ 解锁 □ 吊销 □维 护 □ 变更（提供相关主管部门出具的主体变更前后的关联证明并携带数字证书 USBkey） 备 注 III. 经办人信息 本单位授权 为数字证书业务经办人，办理证书申请或证书维护事宜。 身份证号码 电子邮件 : 联系手机 : 申请单位在此郑重申明： 1. 已认真阅读并同意遵守四川 CA 《数字证书服务协议》 ，承诺所填写的内容真实准确。 ○ 2. 本单位因业务需要自愿办理数字证书相关业务， 且已知悉可以一证通用的四川 CA易证通 R 数字证书可能带来的管理 风险，承诺加强对数字证书的管理。 单位盖章： 申请日期： 年 月 日 （此栏工作人员填写） 受理意见： 鉴别 □ 通过 □ 不通过 验证 □ 通过 □ 不通过 受理确认：