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成品油零售企业经营申请表 法定代表人 企业名称 （负责人） 注册地址 邮政编码 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 经济类型 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 经营方式 □自有自营 □租赁经营 □委托管理 出租方及 租赁及特许 特许方企业名称 合同期限 注册资金 总资产 其中专业 从业人数 技术人员 联系人 联系 电话 油 加油站名称 站 及 建站地址 位置分类 配 占地面积 罩棚面积 奋 设 加油机 加油枪 施 基 汽油罐 柴油罐 煤油罐 本 总容量 总容量 总容量 情 个数 个数 个数 3 3 3 况 （米 ） （米 ） （米 ） 进油 渠道 企业 申报 （负责人）签字 法定代表人 说明 单位盖章 年 月 日 县商务局 意见 年 月 日 市、州、地商务局 意见 年 月 日 省商务厅意见 年 月 日