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债权申报通知书
公司:
XXX公司股东会于 2019 年 xx 月 xx 日作出股东会决议,决议
解散公司,并成立公司清算组。
根据《公司法》第一百八十五条规定,请债权人自接到本通知书
之日起三十日内, 凭有效债权文件及相关凭证向本公司进行债权申报。
相关事项通知如下:
一、申报时间、地点及联系人
1、申报时间:
收到本通知书之日起三十日内, 每周一至周五上午, 上午 9:00-11:
00,下午 14:00-17:00
2、申报地点: xxxxx
3、联系人: xxx 女士
4、联系电话: xxx-xxxxxxxx
二、申报债权债务关系之范围
申报人与 xxx 有限公司形成的真实、 合法、有效的债权债务关系。
并且自该债权债务关系产生之日起符合中国法律关于诉讼时效及其
他相关法律、法规之规定。
三、注意事项
1. 申报方式:
债权人向本公司进行债权申报可以通过现场方式和邮寄方式提
1 / 7
出。以现场方式提出的 , 申报之日以申报现场的登记簿上所记载之日
为准;以邮寄方式申报的 , 申报之日以所有材料的寄出之日为准。
2. 申报时应提供的文件 :
债权人向本公司进行债权申报的 , 应同时提供下列材料 :
(1)债权申报书(附件一) ;
(2)债权申报文件清单(附件二) ;
(3)申报债权人信息表(附件三) ;
(4)证明债权债务关系存在的合同、协议及其他凭证的复印件
( 债权人为法人的 , 复印件需法定代表人或授权代表签字并加盖法人
公章;债权人为自然人的 , 复印件需本人签字并加盖本人手印 ) ;
(5)债权人为法人的 , 还需同时提供法人营业执照副本复印件、
法定代表人身份证明文件 ( 复印件和证明文件均需法定代表人或授权
代表签字并加盖法人公章 ) ;
(6)债权人为自然人的 , 还需同时提供有效身份证复印件 ( 复印
件需本人签字并加盖本人手印 ) ;
(7)债权人委托他人代为申报的 , 除上述文件外 , 还需提供授权
委托书和代理人有效身份证件复印件 ( 债权人为法人的 , 委托书和复
印件均需法定代表人或授权代表签字并加盖法人公章; 债权人为自然
人的, 委托书和复印件均需本人签字并加盖本人手印 ) 。
此外, 需特别说明的是 , 上述所有文件中凡是为复印件的 , 如债权
人采用现场方式申报 , 还应同时携带复印件所对应的所有原件;如债
权人采用邮寄方式申报的 , 请债权人于本通知要求期间届满之前携带
复印件对应的所有原件到债权申报地点进行核验。
2 / 7
四、其他
1、申报人若在本公告写明的期限内未进行申报,则视为申报人
自动的、无条件的、永久性的放弃对 xxx 有限公司的债权进行追索、
追偿的权利。
2、本次申报不构成对无效债权 ( 包括但不限于已过诉讼时效的债
权等) 的重新有效确认。
3、请在收到此份文件之后将签收回执单邮寄或者送达至清算组。
特此通知。
xxxx 有限公司
清算组组长:
xxxx 年 xx 月 xx 日
附件一:债权人申报书
附件二:债权申报文件清单
附件三:申报债权人信息表
附件四:签收回执单
3 / 7
附件一
债权申报书
申报人
住所
法定代表人
被申报人
申报事项
本金:
申报债权 其他:
总额
总计:
第一笔债权
(每笔债权
分项列明,并
分项在事实
和理由处说
明):
第二笔债权:
申报人
(签章)
(可另附表)
4 / 7
附件二
债权申报文件清单
申报债权人名称:
文件名称 页数 原件/ 复印件
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
债权人声明和保证:本公司 / 人保证所提交的上述文件均真实、有效。上述文件
与原件相一致,不存在任何变造、伪造等情形,否则,本公司 / 人自愿承担由此
产生的一切法律责任。
申报债权人(签字或盖章):
日期: 年 月 日
委托代理人:
日期: 年 月 日
5 / 7
附件三
申报债权人信息表
申报债权人名称
银行账户信息 开户名称:
(供财产分配之 开户银行:
用,请准确填写)
银行账号:
联系地址及联系 住所地:
方式等信息
邮编:
联系人:
联系电话:
其他联系方式(邮箱): 传真:
声明和保证 本公司/ 人保证所提供的上述信息均真实、准确,如变更上述
信息,将及时书面通知清算组。因上述信息变更未及时通知
清算组,本公司 / 人保证自愿承担由此产生的一切法律后果。
申报债权人(签字或盖章):
年 月 日
委托代理人(签字):
年 月 日
备注
6 / 7
附件四
签收回执单
签收文件 Xxx 有限公司债权人通知书
签收单位(盖章)
签收人(签字)
签收日期 年 月 日
备注
签收回执单送达地址及联系人:
送达地址: xxxxxxxxxxx
联系人:xxx 电话 xxx-xxxxxxx
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