浅谈中西医结合思路与方法.docxVIP

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浅谈中西医结合思路与方法 西医学和中医学是目前世界上应用最为普遍的两大医学理论体系,它们指 导着我们进行 日常的医学实践,这两大理论体系的形成和发展有着不同的哲学 基础,有其各自的优点和局限性,把两者有机的结合起来,发展中西医结合临 床医学则兼收并蓄了中医学与西医学的长处,能够优势互补,提高临床疗效。 中西医结合医学是指综合运用中西医的医药理论和方法,在中西医药学相互交 叉、相互渗透中产生的新理论与新方法,通过研究人体结构与功能,人体与环 境的要求,探索并解决人类健康、疾病与生命问题的科学。任何一种医学的发 展都是为了更好的服务于临床,提高临床诊治疾病的水平与疗效。因此临床是 中西医结合研究的主要领域,现就中西医结合临床研究的思路与方法进行浅述, 以抛砖引玉,更合理的认识和发展中西医结合医学。 中西医结合的方式和途径有以下几个主要方面: 结合疾病的诊治 包括在诊断上的病证结合,在治疗时的综合协调,在理论上的相互为用。 病证结合就是运用西医诊断方法确定病名,同时进行 中 医辨证,作出分型和分 期。这样就从两种不同的医学角度审视疾病,既重视病因和局部 病 理改变,又 通盘考虑疾病过程中的整体反应及动态变化,并以此指导治疗。综合协调是指 在治疗的不同环节按中西医各自的理论优选各自的疗法,不是简单的 中 药加西 药,而是有机配合、互相补充,这样往往能获得更高的疗效。理论上相互为用 是根据不同需要,或侧重以 中 医 理 论指导治疗,或侧重以西医理论指导治疗, 或按中西医结合后形成的新理论指导治疗。 结合中西医诊断方法的研究 主要是用西医学和现代科学方法研究 中 医 四 诊,或创造新的诊法。开展最 多的是经络诊法和脉诊、舌诊。经络诊法是把 中 医 学关于经络检查所见和西医 诊断联系起来,通过相关性研究,创立耳穴诊病法和经络检查法。通过各种 脉 象仪、舌象仪,把医生诊脉时的指下感觉用图像、 曲 线、数字等客观指标表示 出来,把各种舌诊所见 舌 苔、舌质的变化通过 病 理 形 态 学、 细 胞 学、 生 物 化 学、 血液流变学及光学等方法客观地反映出来;另外对脉象及舌象进行中医相关对 照和从病理生理学、生物化学、微生物学、 免 疫 学、血液动力学等多方面进行 原因和机理探讨。这项研究有利于中医四诊实现仪器化、客观化和规范化。 结合中医治法治则的研究 主要集中于对 活 血 化 瘀、 清 热 解 毒、通理攻下、 补 气 养 血、扶正固(培) 本等治则的研究。方法是在肯定疗效的基础上,摸清用药规律,筛选 方 药,进 而对适用该治则的有关方药进行药理作用、成分、配伍机制的实验研究,再将 所取得的认识放到临床实践中验证。 结合中医学基础理论的研究 中 医 学 基 础理论内容十分丰富,有些与西医学理论完全不同,以往曾开展 对 阴 阳 学 说、脏象学说 、 气 血学说及有关“ 证 ”的研究等,主要是从西医角 度去探索。其方法是先以临床为据确立研究对象的特征,然后通过建立中医理 论的动物模型或 动 物 疾 病模型以寻找中西医理论上的结合点。 结合方剂药物的研究 包括用西医理论和方法,对传统 方 剂的作用加以说明。其特点是医药结合, 临床与实验结合,单味药物研究与复方研究相结合。 结合针灸及经络研究 大致有 5  个方面:一是把 针 灸应用于西医临床各科,所治疾病已达 300 余种;二是传统针刺技术与西医理论和方法结合,创立头皮针、耳针疗法和电 针、 激 光针疗法、穴位注射方法等;三是用 生 理学、生理化学、微生物学及免 疫学方法研究针灸对人体各系统的作用机制,为针灸提供现代科学依据;四是 通过对针刺麻醉的临床应用和对 针 刺 镇 痛原理研究进行结合;五是在肯定 经 络 现 象、总结循经感传规律的基础上,融汇中西医理论,以现代实验方法与科学 抽象方法相结合,探索经络机制。利用现代科学技术和实验方法研究经络及针 灸作用原理的一门新学科—— 实 验 针 灸 学,已经在中西医结合的过程中逐步形 成。 21 世纪的中西医结合研究,将沿着 1996 年《党中央、国务院关于卫生改革 与发展的决定》指出的“促进中西医结合”方向和目标不断向纵深发展。 (一)在中国已形成的中西医结合(含传统医药与现代医药相结合)认识,必将深化 发展。实践将进一步证明中西医结合的必要性、必然性、优越性、规律性和创 新性,展示中西医结合是医学发展的重要方向。 (二)越来越多的国内外科学家、医学家、药学家,乃至医药企业等将投入到中 西结合研究中,使中西医结合研究朝着多学科、多层次、高层次、综合性研究 方向发展,从而

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