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痰标本采集法操作程序及评价标准
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项目
姓名
内容
应得分
操作准备10分
1.护士准备。衣帽整洁,洗手,戴口罩,必要时戴手套
2.用物准备。化验单。常规痰标本:痰盒。24h痰标本准备容积约500ml的清洁广口容器。培养标本准备无菌集痰器,漱口液200ml
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评估患者10分
1.询问、了解患者身体状况,向患者解释标本采集的目的、、方法和注意事项,取得配合
2.观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况
5
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操作要点60分
1.携用物至床旁,核对患者
2.常规标本。患者晨起后漱口,去除口腔中的杂质,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液,盛于收集的痰盆中送检。如查癌细胞应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检
3.24h痰标本。注意留痰起止时间,嘱患者将24h痰吐入容器内,并嘱不可将痰液、漱口水、鼻涕等混入,及时送检
5
10
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4.培养标本。清晨起床后先用漱口溶液漱口,以清除口腔内细菌,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,立即送检。昏迷患者可用吸痰法吸取
5.为人工辅助呼吸者吸痰时,要戴无菌手套,将痰液收集器连接在负压吸引器上,正确留取标本
6.分类整理用物,洗手,协助患者取舒适卧位,做好记录
15
10
10
指导患者15分
1.告知患者检查目的、采集方法、采集时间
2.指导患者正确留取痰标本,告知患者留取痰液之前要漱口,然后深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中
3.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
5
5
5
提问5分
目的及注意事项
5
总分
注:一项不达标扣1~3分,漏项该项不得分
100
修订时间2014.01 评分者 日期
痰标本采集法操作程序
一、操作准备
1.护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩,必要时戴手套。
2.用物准备:化验单。常规痰标本:痰盒。24h痰标本准备容积约500ml的清洁广口容器。培养标本准备无菌集痰器,漱口液200ml。
二、评估患者
1.询问、了解患者身体状况,向患者解释标本采集的目的、、方法和注意事项,取得配合。
2.观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。
三、操作要点
1.携用物至床旁,核对患者。
2.常规标本:患者晨起后漱口,去除口腔中的杂质,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液,盛于收集的痰盆中送检。如查癌细胞应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
3.24h痰标本。注意留痰起止时间,嘱患者将24h痰吐入容器内,并嘱不可将痰液、漱口水、鼻涕等混入,及时送检。
4.培养标本:清晨起床后先用漱口溶液漱口,以清除口腔内细菌,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,立即送检。昏迷患者可用吸痰法吸取。
5.为人工辅助呼吸者吸痰时,要戴无菌手套,将痰液收集器连接在负压吸引器上,正确留取标本。
6.分类整理用物,洗手,协助患者取舒适卧位,做好记录。
四、指导患者
1.告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
2.指导患者正确留取痰标本,告知患者留取痰液之前要漱口,然后深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中。
3.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
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