心脏病学基本概念系列文库：主动脉弓.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 主主动动脉脉弓弓 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “主动脉弓” 的解读，以 大家了解。 主主动动脉脉弓弓 为升主动脉的延续。 从相当于右侧第2胸肋关节，呈弓形弯向左后方，跨过 气管前面，达第4胸椎体下缘左侧改名为降主动脉。 由于其在胸骨角平面凸缘向上、向左，形成弓状，故 名。 主动脉弓的上缘一般相当于胸骨柄的中分。 高位的主动脉弓可以达胸骨柄上缘或超过胸骨柄的上 缘。 主动脉弓的毗邻复杂，在其左前方与左纵隔胸膜之间 有左膈神经、左心包膈血管、左迷走神经和左交感神 经的心支、左迷走神经主干、左肋间上静脉、左头臂 静脉横过主动脉弓前面的上方；左后方有气管、食 管、胸导管、左喉返神经、心深丛等；下方有气管杈 和左主支气管、肺动脉干及其分支、左喉返神经、动 脉韧带、心浅丛等。 主动脉弓凸缘从右前向左后方，发出头臂干、左颈总 动脉、左锁骨下动脉3大分支。 由于主动脉弓与气管、左主支气管关系密切，所以主 动脉弓瘤容易产生呼吸系统症状。 如瘤再向后压迫食管，则产生吞咽困难，如波及左喉 返神经，可以影响发音。 前后位的X线像可见动脉弓的末段阴影，称主动脉弓结 (aortic knuckle) ；左前斜位和侧位像，可见主动脉弓的 全貌；主动脉弓下方的透明区，称主动脉窗(aortic window)，窗内有肺动脉干和左肺动脉。 主动脉弓在发育过程中，则可出现诸多变异，常见的 有右主动脉弓、双主动脉弓，以及主动脉弓分支的变 异。 主动脉弓壁内有压力感受器，分布有特殊的感觉神经 末梢，具有调节血压的作用。 主动脉弓下方有2～3粟粒状小体，称主动脉体(aortic body)，或称主动脉小球(glomera aorta)，属化学感受 器。