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从生活中来到生活中去说 课 稿《内科护理》 --尿路感染病人的护理措施 姓名:徐元智 单位:海宁卫生学校教材分析学情分析教学方法教学目标、重难点 教学反思 学法指导教 学 设 计 教材地位和作用教材特性: 1、重点突出,实用性强 2、知识面广,课外延伸 疾病特性: 1、易感性 2、易复性 学情分析 知识能力——一定的专业知识基础和经验 分析问题、解决问题的能力 心理特点——大部分学生思维活跃,求知欲强, 对身边事物兴趣浓厚 学习态度——“3+2”班级同学两极分化严重, 部分学生学习缺乏主动性 自我调控管理能力欠缺教学目标 知识:了解尿路感染的病因、发病机制; 熟悉此病的定义、辅助检查、身体状况、护理措施; 掌握尿路感染的用药护理及健康教育内容。 能力:通过本次课的理论知识学习,能够完成临床护理工作及社区健康宣教。 情感:通过身边的故事与情景设置,激发学习的兴趣;通过病例讨论与“健康指导”内容的角色扮演法,培养学生良好的人际沟通能力。教学重难点重点:尿路感染患者的尿培养的方法 用药指导及健康教育内容。 难点:尿路感染病人的用药指导。 学法指导 探究性学习——听着故事,带着问题走进课堂, 激发学习兴趣 合作性学习——小组讨论,角色扮演的进行,充分交流,取长补短,培养学生团队合作的精神。 自主性学习——预习、作业、拓展训练等方式引导学生自主思考、自我探索,形成内在动力支持的有效自主学习的习惯。 案例教学法:创设问题的意境,激发学习兴趣 提高学生临床思维能力与实践能力 角色扮演法:提高课堂参与的积极性 ;培养表达、 沟通能力;培养集体荣誉感和团队精神教学方法 教学过程(课前预习) 故事导入,创设情景---感知材料 图片展示,独立思考---思考发言 小组讨论,主动发言---互助合作 现场模拟,角色扮演---探索实践 总结归纳,知识升华---分享自省 布置作业,课外延伸---拓展延伸 课前预习 问题:1、膀胱刺激征的定义2、膀胱刺激征见于哪些情况 双方的准备,心中有数一、故事导入一天晚上,一个家长给我打电话,说她女儿最近因为小便不正常(具体症状没详说)到医院看病,医生说是尿路感染,家长认为很奇怪,一个小姑娘家的怎么会的这个疾病呢? 二、图片展示男女性泌尿系统有何差异,导致哪些后果?三、小组讨论1 病例一 王某某,女,18岁,学生,住宿生。最近一周来因面临期中考试,晚上常熬夜背书,换洗衣物放在卫生间未来得及清洗。近3天来出现尿频尿急症状,自认为是考试紧张所致,未引起重视。昨晚开始出现明显尿痛,下腹不适感,遂于今晨来院就诊。入院体检:体温37.5度,脉搏86次/分,呼吸16次/分,血压1160/78MmHg。心、肺、肝、脾无殊,膀胱区轻度叩击痛。实验室检查:血常规Rbc3.6x1012/L ,Wbc14.2x109/L ,N 0.85。尿常规:白细胞(++),红细胞3~4 /HP。三、小组讨论2病例二 马某某,女,25岁,新婚期。因畏寒发热、腰酸6天,症状加重伴尿痛,尿频、尿急3天,于2009年1月16日入院。患者1周前蜜月回家突感全身不适,发热伴双侧腰酸,稍有畏寒、咽痛、流涕、咳嗽。体检:体温38.8度,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压130/80MmHg。急性病容,神清,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结未及。心、肺、肝、脾无殊,肾区轻度叩击痛。实验室检查:血常规Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L ,Wbc20.6x109/L ,N 0.96。尿常规:上皮细胞(+),白细胞(+++),红细胞2~6 /HP。三、小组讨论3病例三:患者:张某,女,56岁,绝经3年。个体经商,为避免勤上厕所平时不爱喝水。5天前突然出现畏寒高热,伴尿频、尿急、尿痛、肾区扣痛入院。1年前曾有过尿路感染史,自服抗生素至体温正常后停药。此次又急性发作遂来医院就诊。体检:体温39.5度,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压140/86MmHg。实验室检查:血常规显示白细胞计数、中性粒细胞分类计数均升高,中段尿常规常规检查,红、白细胞增加。尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。三、给出问题(1)简述以上疾病的症状、体征特点。(2)以上病人目前最可能的医疗诊断分别是什么?引起疾病的因素有哪些?(3)病例一、二中,为进一步确证与指导用药,还需要做那种检查?有何注意事项?(4)以上病人目前主要的治疗措施及护理要点有哪些? 三、小组发言,教师点评1、分小组派代表发言,其他同学补充 2、教师点评(实物展示,加强印象) 肯定优点,指出不足板书设计定义:病原微生物 急慢性炎症病因:大肠杆菌 上行性感染诱因:尿路梗阻、女性等症状:全身症状-寒战高热 局部-膀胱刺激征体征:急性病容 脊肋区压痛与扣痛实检:血尿常规、影像学 尿细菌学检查治疗:抗生素 喹诺酮类 疗程-1
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