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乐东二院放射科读片会;患者，女，13岁，左小腿上段疼痛一月，加重伴纳差一周，一月前无明显诱因下出现左小腿上段疼痛不适，当时未重视，近一周症状加重，且局部逐渐肿胀行走时疼痛明显加重，偶有夜间痛，无畏寒发热。 ? ? 专科检查：左下肢跛行，左小腿上段外侧可及大小约6cm×6cm包块局部皮肤无发红，未见静脉怒张，活动度差，界不清，局部压痛，皮温不高，左侧腹股沟区可及一些小淋巴结。 ;读片小结：;【影像学表现】 ;四、 软组织肿块：MR T1W I多为低信号，T2W I多为高信号，软组织肿块边缘常见一圈低信号环,即“ 假包膜 ”是MR显示软组织肿块的重要征象。CT显示软组织肿块密度一般要低于周围的正常组织，这是因为软组织肿块水肿所致，肿块内常常可见高密度瘤骨。 五、增强：MR表现为T1W I早期肿瘤组织边缘强化速率明显高于中心部位。;鉴别诊断;四）骨巨细胞瘤：多位于骨骺部，年龄20-40岁，呈膨胀性骨破坏，泡沫状，破坏区无新生骨。
五）纤维肉瘤：年龄较大（25-45岁），好发于骨干，呈溶骨性破坏。少见骨质增生，骨膜反应一般较少，破坏区无骨肿瘤形成。
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