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颈内静脉穿刺评分表 姓名 考核时间 考核老师 项目 考核内容 分值 评分标准 得分 适应范围 1. 迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗得以顺利实施。2. 监测中心静脉的压力，指导临床液体的输入。3. 进行静脉营养治疗时使用。4. 为了放置临时或永久性起搏器。5. 静脉造影或经静脉的介入治疗。6. 肿瘤病人通过中心静脉进行化疗。 12 缺一项扣2分 禁忌症 凝血机制障碍。 肺气肿。 剧烈咳嗽。 12 缺一项扣4分 准备工作 口罩、帽子、无菌手套、治疗盘（消毒剂、棉签、注射器及针头、局部麻醉药） 如需置管：穿刺套管针、硅胶管、无菌巾、孔巾、敷贴、缝线、缝针。 11 少答一项扣1分 操作方法 病人取仰卧位。如需穿刺后置管，选用右侧颈内静脉为宜。病人头偏向左侧，头后仰，肩下垫一小枕，显露胸锁乳突肌。该肌的锁骨头内缘与乳突连线的外侧即颈内静脉的位置。 局部皮肤消毒，待干。 术者戴口罩、帽子、无菌手套。如需置管应铺无菌巾。穿刺点局麻。 颈部中段穿刺（常用）：右手持注射器，在颈部中段穿刺点上，将针尖刺入皮肤，穿过胸锁乳突肌，与皮肤呈30-40度角刺入颈内静脉，即可见回血。如系套管针，刺入后即可取出针心，放入硅胶管，缝线固定，贴上敷贴。 颈部下段穿刺：穿刺点在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨