耳鼻喉科护理基本操作.docVIP

耳鼻喉科护理基本操作——额镜使用法 　　【目的】将光源的光线反射到检查或治疗的部位，利于检查者观察或各种操作。　　【适应症】耳鼻咽喉科医护人员检查或治疗病人时常用，适用于鼻腔、咽喉、外耳道及鼓膜等部位的照明。　　【操作流程】　　一、评估　　1.外置光源的摆放位置。　　2.病人的病情、年龄、意识及心理状态。　　3.病人的配合程度。　　二、准备　　1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。　　2.物品：外置光源、额镜，其他物品视检查或治疗需要而定。　　3.环境：一般在治疗室或检查室进行操作，注意环境清洁及舒适。　　4.病人：一般取坐位，上身稍前倾，检查部位朝向操作者；不合作的儿童需由亲属或医务人员抱持，双腿夹着儿童双下肢，用一手将头部固定于胸前，另一手环抱两臂，以防乱动。　　三、操作要点　　戴额镜　　1.核对病人　　2.解释操作目的及注意事项　　3.调整额带至适合操作者头围松紧，将额镜戴于头上，额带围绕颈部及枕骨，松紧适中，以能固定不下滑为宜。　　4.调节双球关节的松紧，将双球关节拉直，镜面下垂，使镜面中央孔与操作者平视时的左眼或右眼水平，即视线通过中央孔平视，操作者姿势要保持端正，额镜位置要准确，不要弯腰、扭颈或歪头迁就光源使镜面能向各个方向灵活交动又不松滑　　对光聚焦　　1.调整光源和额镜方向，并适当摆动病人的头位，使光线准确投射到额镜镜面，经过光反射聚焦到检查部位，操作者平视思想，镜中央孔及反光焦点和检查部位呈一直线。　　2.操作者一眼的通过额镜中央孔，视线随反射光速投射在检查部位，另一眼保持自然睁开，平视，不能挤眼、眯眼或闭眼。　　3.光源一般至于与额镜同侧、受检查者的旁侧10~20cm处，略高于受检者耳部，光源的方向对着额镜镜面。　　记录:记录检查结果　　整理　　1.病人：护送病人回病房　　2.病床单位：整洁　　3.用物：检查或治疗完毕关闭光源，解下额镜放回原处，轻拿轻放额镜，防止镜面受撞击而破碎，如镜面被污染应及时清洁消毒。　　四、【相关链接】　　1.对于不方便到治疗室或检查室进行操作的病人（如病情危重需卧床或意识障碍者等），可使用各式头灯在床旁进行检查或治疗。　　2.传统常用的外置光源常为配100W灯泡的专科用聚光灯。现在医院使用耳鼻喉科多功能综合治疗台，将常用的检查设备集中于一体，其中就备有专用聚光灯，其优点是可随意调整光源位置及方向，便于操作。