福建省工程建设项目审批制度改革领导小组.docx

36 - 17 - 附件1 编号：FJSGXK-059X-XX-XXXX-XXXXX 福建省房建和市政基础设施 工程施工许可申请表 建设单位（盖章）： 法定代表人： 填表日期： 填表须知 1．编号说明，FJSGXK-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（施工许可简称-区号-区县标识-年份-序号），例如FJSGXK-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县核发的第75份施工许可。区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。 2．建设单位申请办理施工许可证，可通过各地房建市政工程施工许可证办理系统填报工程项目相关信息和提交申请要件，建设单位对提交的信息和要件的真实性负责，住房城乡建设主管部门不得要求提交纸质材料。 3．办理桩基施工许可，可提交规划部门出具的建筑设计方案审查意见或建设工程规划许可证。 4．办理时限：三个工作日。 建设单位 所有制性质 建设单位组织机构代码 联系电话 法人代表 建设单位 项目负责人 建设单位地址 工程名称 报建编号 （即住建部项目编号） 工程地点 合同开工日期 合同竣工日期 合同价格（万元） 建设规模 房建建筑面积（m2） ±0.000以上层数 市政长度（m） ±0.000以下层数 工程类型 房屋建筑类：□居住建筑：商品住房、公共租赁住房、棚户区改造住房、共有产权住房、其他居住建筑、居住建筑配套工程（选其一） □ 公共建筑：办公建筑、商业建筑、旅游建筑、科教文卫建筑、交通运输类、通信建筑（选其一） □商住楼 □农业建筑 □农业建筑配套工程 □工业建筑 □工业建筑配套工程 □其他 市政工程类：□道路 □桥梁 □隧道 □公共交通 □给水 □排水 □燃气 □热力 □园林绿化 □环境卫生 □综合管廊 □轨道交通 □其他 其 他 类： □其他 结构类型 □框架 □剪力墙 □框剪 □框筒 □筒中筒 □钢结构 □木结构 □排架 □砖混 □底框 □板柱剪力墙 □短枝墙剪力墙 □部分框支剪力墙 □异型柱框架 □复杂高层结构 □混合结构 □沥青路面 □水泥路面 □简支梁桥 □斜拉桥 □悬索桥 □结合梁桥 □钢梁桥 □拱部与拱上结构 □矿山法隧道 □盾构法隧道 □管道 □其他 工程质量安全监督机构 参建各方责任主体 法定代表人 项目负责人 项目负责人证件类型 项目负责人证件号码 项目负责人联系电话 工程总承包单位 PPP/代建单位 施工总包单位 勘察单位 设计单位 监理单位 序号 应具备的条件 要件 要件情况 1 依法应当办理用地批准手续的，已经办理该建筑工程用地批准手续 按照自然资源部门要求，已办理相关手续。 □有 □无 □容缺 2 在城市、镇规划区的建筑工程，已经取得建设工程规划许可证 按照自然资源部门要求，已办理相关手续。 □有 □无 □容缺 3 已经确定施工企业 依法必须招标的工程项目提交中标通知书和施工合同，直接发包的工程项目提交施工合同。2、采用工程总承包的工程项目，由工程总承包企业自行施工的，提交工程总承包合同。3、办理桩基施工许可，提交施工总承包合同和桩基施工分包合同（如有）。 □有 □无 □容缺 4 有满足施工需要的技术资料，施工图设计文件已按规定审查合格 施工图审查合格书 □有 □无 □容缺 5 办理工程质量安全监督手续并有保证工程质量和安全的具体措施 建筑施工企业安全生产许可证 □有 □无 □容缺 质量安全技术措施审核表 □有 □无 □容缺 五方责任主体项目负责人工程质量终身责任承诺书 □有 □无 □容缺 五方主体法定代表人授权书 □有 □无 □容缺 6 建设资金已经落实 建设单位应当提供建设资金已经落实承诺书 □有 □无 □容缺 建设单位意见 上述表内容已审核，证明文件真实有效、齐备，具备质量安全监督手续和施工许可办理条件，现申请办理质量安全监督手续和施工许可证。 法定代表人： 单 位（盖章） 年 月 日 发证机关意见 经办人： 审查人： 发证机关（盖章） 年 月 日 附件2 福建省房建和市政基础设施工程质量 安全技术措施审核表 工程名称： 序号 质量安全技术措施材料 材料情况 1 已按规定编制施工组织设计并按规定报