急性会厌炎 韩锦凯.pptVIP

急性会厌炎 韩锦凯 ? 患者 62 床，王家力，男， 52 岁，工人 ,2019.05.03 ? 因 “ 咽痛、吞咽痛 5 天 ” 入院 ? 患者于 5 天前无明显诱因下出现咽痛，伴有吞咽痛，无发热、盗汗、 咳嗽，无咯血、胸痛、饮水呛咳，无呼吸困难，于当地医院给予抗 炎治疗（用药不详），疗效不佳，近期自觉加重，随来我院就诊 ? 一般情况可，精神睡眠二便可，饮食欠佳 ? 高血压病史 7 年，自诉服药控制可，青霉素过敏，无外伤、手术史， 无传染病史 ? 吸烟 30 年，每日 20 只 ? 体格检查：会厌舌面充血、水肿，肿胀呈半球形 ? 辅助检查：电子喉镜：会厌舌面充血、水肿明显，肿胀呈半球形， 杓会厌皱襞正常，声门未见明显异常 2019.05.03 2019.05.06 概述 又称急性声门上喉炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上 区的会厌及其周围组织的急性炎性病变，以会厌高度水肿为主要 特征。主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎，可 形成会厌脓肿。 会厌的静脉血流均通过会厌根部，因此会厌部受到炎性浸润 的压迫，使静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿，且不易消 退。 正常会厌 病因 —— 感染 感染是最常见病因 , 致病菌有流感嗜血杆菌（最常发现）、 葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，病毒也可导致该病，免疫力 低下的患者，还可有念珠菌等真菌感染。 病因——变态反应 由于饮食、药