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广西中医学院附属瑞康医院
肺癌手术知情同意书
住院号： 患者姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 术前诊断： 左下肺癌 手术名称：胸腔镜下左下肺癌根治术
本手术有助于所患疾病的治疗，但由于医学的特殊性和个体差异性，在手术过程中及结束后，有可能出现： 1、??麻醉意外；术中及术后心脑血管意外。 2、??术中大出血致出血性休克甚至死亡。术后大出血需二次手术止血。 3、??术中根据探查及病理结果决定手术方式，可能行肺部份切除或肺叶切除，如不能耐受单肺通气及与胸膜粘连严重，则转开胸手术；如肿瘤侵犯严重可能有部分残留不能根治或放弃手术。如为转移肿瘤，则终止手术。 4、??术中损伤其他组织器官致相应并发症，如损伤喉返神经致声音嘶哑或呛咳，损伤胸 导管致乳糜胸等需二次手术。 5、??术中发现与血管、心包粘连明显，需行部份血管重建及心包切除术。 6、??术后心律紊乱，肺不张，肺部感染，心肺功能衰竭及多器官功能衰竭；气管插管、 气管切开行呼吸机辅助呼吸。 7、???术中及术后肺功能受损，需长?期使用呼吸机，严重者有生命危险导致死亡。 8、??术后支气管胸膜瘘，胸腔感染，伤口感染及切口愈合不良等并发症。 9、?术后肿瘤远期复发、转移。 10? ?其他：以上并发症及尚未预料出现的并发症均可能引起生命危险。 以上内容如果病人及家属已经充分理解，并愿意接受手术风险，同意手术治疗，请签名如下：
谈话医师签名： 患者本人签字：
患者委托家属签字： 与患者关系：
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