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应用白蛋白结合型紫杉醇的配置技巧及护理
白蛋白结合性紫杉醇是非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中重要的常用化疗药物,安全性高,不需要进行预处理,不良反应小。是一种比较新的药物,我科应用该药物三例,现介绍该药物的配置技巧及护理措施如下。
一、配置方法:
1、操作者戴手套,严格执行无菌技术,用20毫升注射器抽取生理盐水20毫升,沿瓶内壁缓慢注入,时间>1分钟。避免将生理盐水直接注射到药物上,以免形成泡沫。
2、注入完成后,药瓶静置5分钟,保证冻干粉块完全浸透。
3、沿同一方向轻轻摇动药瓶2分钟,溶解药物。
4、如有泡沫产生,静置15分钟,直至泡沫消退。
5、所用物品放置在密闭的垃圾袋内处置,避免污染环境。
6、溶解后的药物呈乳白色,无可见微粒的匀质液体。如能观察到微粒应轻轻上下倒置药瓶,直至药物完全溶解。如发现沉淀应丢弃。溶解后的药物应立即使用。如未用在20℃-25℃室内光照条件下可保存8小时。
二、药物的使用及护理措施
1、使用药物不需进行预处理,用药前后用生理盐水冲管。静脉点滴药物在30分钟内滴完,用药过程中严密观察可能出现的血管现象,避免药物外渗,(可能出现静脉炎症,皮肤硬结,表皮脱落,坏死和纤维化)注意观察用药局部皮肤的颜色及温度。
2、用药后出现的不良反应有中性粒细胞减少,4度骨髓抑制发生率7%。血小板<50×10,发生率5%,hgb<8克/dl,发生率10%,用药后观察血常规指导患者防止受凉,预防感染。3、胃肠道反映均为轻度。指导患者清淡、易消化饮食,多饮水。
4、神经系统的不良反应症状感觉神经毒性发生率71%严重者10%,表现为麻木。指导患者避免接触冷水,另外可发生肌肉关节痛,指导患者卧床休息。
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