中医内科学(教学大纲)南方医科大学.docVIP

南方医科大学本科专业教学大纲 中医内科学 适用中医学专业（五年制本科） 二、教学内容与要求 上篇 总论 【目的要求】 1.中医内科临证方法、中医内科病历书写的格式及内容。 2.中医内科学病因学、病机学、分类学及治疗学的特点。 3.中医内科学的发展简史与中医内科学的定义，中医内科学的任务及中医内科学的特点。 【教学内容】 1.中医内科学的定义、任务、特点。 2.中医内科学的发展简史。 3.病因学的特点。 4.病机学的特点。 (1)脏腑病机、病证的概念及特点。 (2)气血病机、病证的概念及特点。 (3)风火湿痰病机、病证的概念及特点。 (4)六经病机、病证的概念及特点。 (5)卫气营血病机、病证概念的及特点。 (6)三焦病机、病证的概念及特点。 5.分类学与治疗学的特点。 6.中医内科临证方法特点。 7.中医内科病历书写格式及内容。 【重点难点】 重点：中医内科学病因学、病机学、分类学、治疗学的特点以及中医内科的临证方法和 病历书写要求，中医内科学发展简史。 难点：中医内科的临证方法和病历书写要求。  下篇 各论 感冒 【目的要求】 1、感冒是外感疾病，病邪轻浅，预后一般良好。 2、风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方药。 3、治疗虚体感冒的变法。 【教学内容】 1、感冒的特征，以鼻塞、流涕、喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，全身不适为主症， 感冒与时行感冒的区别。 2、病因以风邪为主，风寒、风热多见，夏令多属暑湿致病，病理重点为卫表不和。 3、本病辨证属表实证，治疗大法为解表达邪。 4、常见三症的症状特点， （1）风寒感冒用辛温解表法，轻证葱豉汤加味, 重证荆防达表汤或荆防败毒散加减。 患者鼻塞声重，喷嚏流涕，恶寒发热，头重身倦无汗，胸闷泛恶，纳差， 口淡无味，舌质红，苔黄白腻，脉浮，此证最佳治疗方剂羌活胜湿汤 （2）风热感冒用辛凉解表法，银翘散。 （3）暑湿感冒证用清暑祛湿解表法，新加香薷饮加减。 （4）体虚感冒当扶正达邪，气虚(参苏饮)、阴虚(加减葳蕤汤)等不同表现， 治以益气解表或滋阴解表。 【重点难点】 重点：感冒的病因病机，诊断要点，风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。 难点：兼挟症的症状特点和用药加减治疗。 咳嗽 【目的要求】 1、咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到它脏。 2、外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主； 内伤咳嗽治疗重在调理脏腑功能，祛邪止咳或补肺养正。 3、常见七类咳嗽的辨证施治。 【教学内容】 1、咳嗽的概念，是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。 2、病因有外感、内伤之分，外感有风寒、风热、燥热的不同， 内伤多为脏腑功能失调所致，以痰湿蕴肺、肝火犯肺为多。 病位在肺，但与肝、脾等其它脏器有关，主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。 3、咳嗽的辨治原则，外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺。 内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。 4、外感咳嗽： （1）风寒袭肺证，用疏风散寒宣肺法， 三拗汤合止嗽散（外感咳嗽日久不愈，证见喉痒咳嗽，咯痰不爽， 咳甚则面红，呕吐，表证不显著。）加减。 （2）风热犯肺证，用疏风清热肃肺法，桑菊饮加减。 （3）风燥伤肺证，用疏风清肺润燥法，桑杏汤加减； 若属凉燥用温润法，杏苏散加减。 治疗燥痰：百部、杏仁、紫苑、冬花 内伤咳嗽： （1）痰湿蕴肺证，用健脾燥湿化痰法，二陈汤合三子养亲汤加减。 （2）痰热郁肺证，用清热豁痰肃肺法，清金化痰汤加减。 瓜蒌、贝母、天竺黄、浮海石 （3）肝火犯肺证，用清肺泻肝、化痰止咳法，用黄芩泻白散合黛蛤散。 （4）肺阴亏耗证，用养阴清热、润肺止咳法，沙参麦冬汤加减。 【重点难点】 1、重点：咳嗽的病因病机，外感、内伤咳嗽的区别，各证的证治方药。 2、难点：咳嗽在肺、脾、肝、肾的症状特点和治疗用药。  哮病 【目的要求】 1、哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气逆。 2、哮病的病理性质有虚实之分，而实多虚少，标实本虚。 3、发时治标，平时治本的原则， 发作时区别寒痰、热痰，平时着眼肺、脾、肾的具体辨证。 【教学内容】 首先提出“哮喘”病名的医家是朱丹溪1、哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，哮与喘的区别与联系。 口唇指甲紫绀2、发病的内因——痰伏于肺是关键，每因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。 3、病位主要在肺而关系到脾肾，病理变化是内伏之痰为诱因所触发，以致气因痰阻， 痰随气升，壅塞气道，肺管狭窄而致喘息哮鸣有声。 4、哮病的辨证属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。 发作时辨别寒证、热证、及寒包热证、风痰