经口腔鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准.docVIP

经口腔/鼻腔吸痰法技术操作程序及评分标准 选手编号： 评委： 最后得分： 项目 操作程序 标准分 扣 分 准备 20分 1.着装整齐。 2 2 1 2.核对医嘱。 2 2 1 3.评估： (1)了解患者意识状况，生命体征，氧流量及呼吸道分泌物的情况并观察口鼻腔情况。 (2)听诊肺部。(3)对清醒患者进行解释，取得患者配合。 4 4 3 2 1 4.洗手，戴口罩。 2 2 1 5.备物：负压吸引装置一套、盛无菌生理盐水缸2个、吸痰管数根、无菌纱布、无菌持物钳、无菌手套、一次性治疗巾、别针试管。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器。 10 每少一件用物扣1分 实施 70分 1.检查仪器性能。 2 2 1 2.携用物至患者床旁，核对，听诊肺部呼吸音,绑试管于床头。 8 8 6 4 2 3.给氧者调节氧流量。 2 2 1 4.连接管道,打开吸痰器开关，调压、试机，关闭开关，将吸引管接头插入床头试管中待用，别针将管道固定于床旁大单上。 10 10 8 6 4 2 5.根据病情取合适体位，铺一次性治疗巾。 2 2 1 6.戴无菌手套，接吸痰管、打开吸引器开关。 6 6 4 2 7.吸痰:试吸水，将吸痰管末端折叠后插入患者口腔或鼻腔，吸痰管左右旋转并上提，每次吸痰不超过15秒。 16 16 12 8 4 8.吸痰完毕：关机，分离吸痰管，脱手套，冲吸引流管接头，擦净口鼻。 8 8 6 4 2 9.再次听诊肺部呼吸音。吸痰毕,撤去一次性治疗巾，调回氧流量。 4 4 3 2 1 10.整理床单位协助患者取舒适卧位。 4 4 3 2 1 11.整理用物，分类处理。 4 4 3 2 1 12.洗手，记录。 4 4 3 2 1 质量 评价 10分 1.关注患者舒适。 2 2 1 2.与患者交流用语规范、自然、针对性强。 2 2 1 3.判断准确，操作流程熟练，动作规范、迅速。 2 2 1 4.无菌观念强。 4 4 3 2 1 5.完成时间：8分钟。 2018年4月20日