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2026年ICU护理工作计划范本

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，ICU作为急危重症救治的核心单元，护理工作需紧密围绕“安全、质量、效率、人文”四大目标，以患者为中心，以问题为导向，系统优化护理流程，全面提升专科能力，切实保障患者安全，同步推进科研教学与信息化建设，助力科室整体水平再上新台阶。现结合科室实际情况，制定本年度护理工作计划如下：

一、强化质量安全管理，筑牢患者安全防线

以“患者安全目标”为核心，聚焦高风险环节与关键流程，通过制度完善、环节监控、持续改进，构建全链条质量安全管理体系。

1.完善制度与标准，确保执行规范

修订《ICU分级护理实施细则（2026版）》，细化特级、一级护理的观察频次、记录要求与护理措施。针对机械通气、CRRT、ECMO等特殊治疗患者，制定专项护理操作标准，明确气道管理、管路固定、参数监测的具体指标（如气管插管深度、气囊压力范围、滤器凝血评估频次）。更新《ICU护理风险评估量表》，将镇静评分（RASS）、谵妄评估（CAM-ICU）、压疮风险（Braden）、管路滑脱风险等纳入动态评估体系，要求责任护士每班评估并记录，高风险患者实行“红黄绿”三色标识管理，床头悬挂风险警示卡，提醒全员关注。

2.聚焦高风险环节，实施精准防控

重点防控呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CLABSI）、非计划拔管（UEX）、压疮等并发症。针对VAP，严格落实“VAPbundle”措施：床头抬高30°-45°（特殊情况除外）、每日唤醒计划、口腔护理（每2小时含氯己定擦拭+每4小时冲洗）、声门下分泌物吸引（持续或每2小时）。针对CLABSI，规范中心静脉导管置管及维护流程，置管时严格无菌操作（最大无菌屏障），置管后每日评估必要性，敷料潮湿/污染时及时更换，每周更换输液接头（特殊情况除外）。针对UEX，对躁动患者实施“评估-干预-再评估”闭环管理：首先排除疼痛、缺氧等诱因，必要时使用镇痛镇静药物（目标RASS-2~0），其次选择合适的约束工具（上肢使用棉垫约束带，下肢使用床栏保护），约束期间每30分钟观察肢体血运并记录。针对压疮，对Braden≤12分的患者使用气垫床，每2小时翻身（避免拖、拉、推），骨隆突处使用泡沫敷料保护，每日评估皮肤情况并记录。

3.加强设备管理，保障救治时效

建立“三级设备管理体系”：护士每日交接班时检查设备功能（如呼吸机参数校准、监护仪导联连接、除颤仪电池电量），责任组长每周抽查5-10台设备并记录问题，护士长每月组织设备科工程师全面检修。完善《ICU急救设备应急预案》，针对呼吸机故障、监护仪报警、除颤仪无法充电等情况，明确备用设备位置（治疗室备用呼吸机2台、治疗车备用监护仪3台）、操作流程（立即更换备用设备+通知设备科+记录事件经过）。开展“设备操作技能竞赛”，每季度组织一次呼吸机、除颤仪、CRRT机的操作考核，要求全员掌握设备报警的识别与处理（如呼吸机低分钟通气量报警的常见原因：管路漏气、自主呼吸减弱、潮气量设置过低）。

二、深化专科能力建设，提升重症救治水平

以“专科化、精准化、同质化”为方向，通过分层培训、技能认证、案例复盘，全面提升护士对急危重症的识别、处置与监护能力。

1.分层培训，满足不同阶段需求

将护士分为N0（1年内）、N1（1-3年）、N2（3-5年）、N3（5年以上）四个层级，制定差异化培训计划。N0层侧重基础技能：每周2次操作示教（如气管插管患者吸痰、中心静脉导管维护），每月1次急救演练（心肺复苏+电除颤），每季度1次理论考核（ICU常见检验值解读：如血气分析、乳酸、BNP）。N1层侧重综合能力：每月参与1次多学科病例讨论（与医生、药师、康复师共同制定方案），每季度完成1例危重症患者全程护理总结（从入科评估到转出/出院的护理要点）。N2层侧重专科技术：重点培训CRRT护理（置换液配置、滤器凝血处理、电解质监测）、ECMO护理（管道管理、抗凝监测、并发症观察），要求全年完成CRRT护理50例次、ECMO护理10例次。N3层侧重教学与管理：担任带教老师，负责N0-N1层护士的临床带教；参与质量改进项目，如“降低非计划拔管率”“缩短危重症患者首次肠内营养启动时间”。

2.技能认证，确保能力达标

推行“ICU专科护理技能认证制度”，设置基础技能（10项）、进阶技能（8项）、高阶技能（5项）三级认证标准。基础技能包括：气管插管固定、密闭式吸痰、中心静脉导管维护、动脉血气采集，通过操作考核（标准化OSCE）与理论考试（单选题+案例分析）后颁发证书。进阶技能包括：CRRT参数设置（血流速、置换液流速）、ECMO管道护理（温度控制、预充液管理）、机械通气模式选择（SIMV、PSV、CPAP），需完成50例次