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2026年PIVAS药师工作计划范文

2026年是医院药学服务高质量发展的关键一年，静脉用药调配中心（PIVAS）作为临床用药安全的核心环节，需以“精准调配、全程质控、智能赋能、服务延伸”为核心目标，围绕患者安全、医护协同、管理优化三大维度，系统推进各项工作。结合医院年度发展规划与科室实际需求，现制定本年度详细工作计划如下：

一、精准化调配管理：夯实基础，提升效率与准确性

本年度将重点优化调配全流程，从审方、排程、配置到复核，细化各环节操作标准，确保每一瓶输液的安全性与可追溯性。

1.审方环节精细化：针对不同科室用药特点（如肿瘤、重症、儿科），建立分专科审方规则库。例如，肿瘤患者化疗药物需重点审核溶媒选择（如多柔比星需用葡萄糖溶液）、剂量计算（体表面积法vs体重法）、配伍禁忌（如奥沙利铂与氯化钠不相容）；儿科患者则需关注年龄/体重折量、药物浓度限制（如万古霉素浓度≤5mg/ml）及给药速度（如丙泊酚输注速度≤50μg/kg/min）。设置每日上午8:00-9:00为“重点审方时段”，由高年资药师集中处理急危重症患者医嘱，确保30分钟内完成审核反馈。

2.排程与配置优化：引入“智能排程系统”，根据科室用药高峰（如手术科室9:00-11:00、ICU24小时连续用药）、药物稳定性（如青霉素类需2小时内输注）及配置复杂度（如全静脉营养需45分钟配置）动态调整排程。设置“快速通道”，为急诊、抢救患者保留10%的配置工位，确保紧急用药30分钟内完成调配。同时，推行“双人核对+电子扫码”双轨制，配置人员完成操作后需扫描药品码、患者码与批次码，系统自动比对医嘱信息，异常情况即时锁定并触发警报。

3.复核与放行标准化：复核药师需同时核查药品名称（包括通用名与商品名）、剂量（关注单位换算，如胰岛素单位与毫克）、溶媒量（如两性霉素B需用500ml溶媒稀释）、配伍（如头孢曲松与钙制剂间隔4小时以上）及标签信息（患者姓名、床号、输注时间）。建立“复核问题台账”，每日汇总典型问题（如溶媒选择错误、剂量超说明书），于次日早交班会上分析讨论，月度汇总形成《常见审方错误案例集》，供全员学习。目标将调配差错率控制在0.01%以下，较2025年下降30%。

二、全流程质量管控：构建闭环，强化风险预警与改进

以PDCA循环为指导，从环境监测、设备维护、人员操作三方面入手，建立覆盖全流程的质量管控体系。

1.环境与设备管理：严格执行《静脉用药集中调配质量管理规范》，洁净区温度控制在18-26℃，湿度40-65%，每日上、下午各监测1次并记录；生物安全柜与层流台每季度由第三方机构检测，高效过滤器压差超过基线值20%时立即更换。建立设备“一机一档”，记录维修保养时间、更换部件及性能参数，重点设备（如自动摆药机、分装机）设置备用机，确保故障时30分钟内切换。

2.无菌操作强化：每月开展2次“无菌操作模拟考核”，通过荧光标记法检测配置人员手消毒效果（合格标准：每平方厘米菌落数≤5CFU），对连续2次不合格者暂停配置资格，重新培训并考核通过后方可上岗。推广“三步消毒法”：配置前用75%乙醇擦拭操作台（静置30秒）、消毒安瓿（环形擦拭3次）、消毒西林瓶（螺旋式擦拭至瓶颈），操作过程中每30分钟消毒手套一次。

3.质量分析与改进：每月召开质量分析会，运用鱼骨图分析差错类型（如系统误差、人为疏忽、信息传递错误），针对高频问题制定改进措施。例如，2025年统计显示“标签打印错误”占比15%，本年度将升级标签系统，增加“双屏核对”功能（配置人员操作屏与复核药师监控屏同步显示），并设置“姓名+床号+药品名”三重校验，预计可降低该类错误80%以上。每季度开展“患者用药反馈调查”，通过临床科室收集输液反应、输注不畅等问题，针对性优化配置流程（如调整加药顺序减少沉淀）或与药库协作改进药品质量（如更换易破碎安瓿的供应商）。

三、智能化审核体系建设：科技赋能，提升合理用药水平

依托医院信息化升级，推进智能审方系统与HIS、电子病历系统深度融合，构建“规则+学习”双驱动的审核模式。

1.智能规则库完善：基于《中国药典》《临床用药须知》及最新指南（如2025版《抗菌药物临床应用指导原则》），扩充审方规则至3000条以上，覆盖药品相互作用（如华法林与甲硝唑联用需监测INR）、特殊人群用药（如肾功能不全患者调整万古霉素剂量）、疗程限制（如普通感冒不超过3天使用抗生素）等场景。针对高警示药品（如化疗药、高浓度电解质、胰岛素）设置“强制审核”模块，未通过审核的医嘱无法进入配置环节，需临床药师与医师沟通确认后人工放行。

2.机器学习模型应用：联合信息科开发“用药合理性预测模型”，提取近3年10万条医嘱数据（包括患者年龄、诊断、检验结