腕带使用质量评价标准.doc

PAGE 1 zzsycqrmyy 2016.11 腕带使用质量评价标准（100分） 科室： 得分： 检查时间： 年 月 日 检查者： 项目 分值 评价指标 评价方法及扣分标准 扣分 扣分原因 制度 管理 5 掌握腕带使用管理制度，使用“腕带”识别患者身份。 实地察看落实并提问护士制度内容，不知晓扣2分；回答不完整扣1分。执行每项不符合要求扣2分。 10 所有住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍、以及急诊抢救室和留观等患者，必须使用“腕带”，作为手术前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备的手段。 实地察看，未使用腕带，扣5分/人。 15 对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“门诊卡号/住院号+三无”，两名以上三无患者，另加阿拉伯数字（按数字顺序书写），即“门诊卡号/住院号+三无+阿拉伯数字”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需两人核对。尽快采取措施确认患者身份，及时更改腕带信息，再次双人核对。 无名患者腕带信息不正确，扣3分/人；可以确认身份的患者，及时更换腕带，与病历信息一致，双人核对后佩戴正确，未按要求佩戴扣2分/人。 佩戴要求 5 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用。 实地察看，未严格执行双人核对，扣2分/人。 5 腕带若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 实地察看，腕带破损，扣1分/人；未严格执行双人核对，扣2分/人。 15 腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等信息。 腕带字迹不清晰，信息项目每错一处扣3分。 10 腕带标识准确无误，患者使用腕带舒适，松紧度适宜，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好 佩戴过紧或过松，扣1分/人；佩戴部位皮肤擦伤、手部血运不良，扣2分/人。 10 佩戴部位正确，一般佩戴于患者右手腕部，特殊情况佩戴于左腕部、右下肢或左下肢，对于腕带过敏患者，可将腕带系于患者上衣第二个扣眼处，以便于核对。 佩戴部位不正确，扣1分/人。 10 新生儿实行双腕带（信息牌）管理，腕带佩戴在新生儿右手腕部，特殊情况佩戴于左腕部、右下肢或左下肢，带有新生儿的信息牌系于新生儿襁褓中间的细带上。 实地察看，未按照要求佩戴，扣3分/人。 颜色要求 10 腕带颜色佩戴正确，一般患者佩戴蓝色；新生儿佩戴粉红色；昏迷、神志不清、危重患者和手术后患者在诊疗活动中使用黄色腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，黄色腕带作为患者诊疗过程中开放绿色通道的标志。 佩戴颜色不正确，扣2分/人。 出院要求 5 出院时由护士为其剪断、取下，按照医疗垃圾处理。 出院患者未及时取下腕带，扣1分/人，未按照医疗垃圾处理，扣1分/个。