肛瘘的护理常规.doc

肛瘘的护理常规 术前护理1、饮食宜清淡易消化，忌油腻辛辣刺激之品，忌醇酒，多食蔬菜、水果，防止 便秘。2、保持肛门清洁：每日便后用温水或肛肠洗剂坐浴，每日1-2次，每次15-30 分钟。3、观察肛门疼痛、瘙痒，流出脓液的色、质、量并记录。4、清热利湿解毒药宜偏凉服，一般口服药必须按时服，勿遗忘。5、观察患者的情绪，针对紧张、恐惧、害羞的心理状态，耐心疏导、安慰，消除其思想顾虑，使之配合治疗手术。6、术晨遵医嘱行清洁灌肠，术前排空大便，便后及时用温水清洗会阴部。7、术晨禁食。8、遵医嘱完成常规药物的皮肤敏感试验，如青霉素、头孢类药物等。9、准备用物，如中单一张，遵医嘱给予术前用药。 术后护理1、术后因括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多过紧而另剧伤口疼痛，应适当给予止痛剂，若肛管内敷料填塞过紧，应予以松懈。2、饮食和排便：术后一天进流质，术后2-3天进半流质，以后逐渐改为普食，手术当天不宜排便，术后48小时即保持大便通畅，但切忌临厕努挣。3、术后排尿困难者，下腹部热敷，按摩或诱导法促其排尿，经上述方法无效时，应留置导尿。3、行挂线治疗后嘱患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和断裂，每天检查结扎橡皮筋是澡松驰，如已松驰应再紧1次。同时鼓励患者适当活动，以便引流和加速瘘管剖开。在2-3周橡皮筋，脱落时，应注意有无活动性出血。4、便后需及时用温水或肛肠洗剂清洗后用九华膏换药，换药时保持伤口引流通畅，防止粘连和闭合，注意创面有无渗血，一旦渗血必须立即报告医生，迅速处理。 康复期护理1、平时保持肛门清洁，穿棉质内裤。 2、避免诱发因素：①生活规律，按照休息，避免过劳；②减少或避免肛门感染；③合理调理饮食，多食水果、蔬菜保持排便通畅，禁食辛辣刺激饮食。 3、如发现肛门附近脓肿应及时治疗。 ? Power by YOZOSOFT