诊断学临床思维方法.pptxVIP

诊断疾病的步骤和思维方法搜集临床资料诊断疾病的步骤分析、评价、整理资料提出初步诊断确立及修正诊断搜集临床资料医 学 知 识临 床 经 验分析评价整理资料提出初步诊断确立及修正诊断搜集临床资料病史体格检查实验室及其他检查病史 病史采集：全面系统、真实可靠，要反应出疾病的动态变化及个体特征　症状是病史的主体，但症状不是疾病，应透过症状，结合医学知识和临床经验探索客观存在的疾病特点体格检查 全面 有序 体格检查 重点 有意义的阳性和阴性体征 规范 正确　 ★ 同时要核实并补充病史资料实验室及其他检查　在病史和体格检查基础上选择必要的相关检查　选择时要考虑：目的　时机　敏感性和特异性　安全性成本与效果分析评价整理资料　分析、评价、整理→获得的临床资料：真实性、 系统性和完整性，才可作为诊断依据 分析检查结果时注意： 假阳性和假阴性　 误差　 影响结果的因素（标本采集、饮食、患者状态）　 结果与临床资料是否相符提出初步诊断 病史资料 医学知识 →可能性疾病→鉴别诊断→初步诊断 临床经验　 ★ 初步诊断有主观臆断的成分建立及修正诊断　初步诊断正确与否需在实践中验证　验证方法：1 进一步观察病情　 2 复查一些检查项目　 3 进行必要的特殊检查　 4 治疗中观察病情变化临床思维方法　临床思维方法临床思维的要素临床诊断的几种思维方法诊断思维中应注意的问题诊断思维的基本原则临床思维误区临床思维