无源医疗器械教学提纲.pptVIP

隐形眼镜由凸面和凹面复合而成，截面形状为极薄弯月形。 角膜接触镜是一种直接贴在人眼角膜上的特殊镜片，主要通过光学折射原理，将屈光不正眼的远视点通过角膜接触镜片投射至无限远点（或需要的远视点），以矫正人眼远视视力，属于医用光学器具类。 近视矫正示意图 眼内植入物 1949年 英国医生Ridley首次将人工晶状体植入眼内，用于替代因白内障摘除的人眼晶体 眼内植入物包括人工晶状体、眼科手术用黏弹物质和眼内冲洗液、灌注液等。 人工晶状体 人工晶状体是指人工合成材料制成的一种特殊透镜，它的成分包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲酯、水凝胶等。 人工晶状体的形状功能类似人眼的晶状体，具有重量轻、光学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和能生物降解等特性。 白内障术后摘除了浑浊的晶状体，将人工晶状体植入眼内替代原来的晶状体，使外界物体聚焦成像在视网膜上，就能看清周围的景物了。 眼科手术用黏弹物质 眼内手术中必不可少的手术工具之一 是指在显微手术中将具有一定黏弹性、无毒、无抗原性的透明大分子胶体物质，注入到眼内组织腔隙中，以起到填充、保护、润滑等作用，从而进行人工晶状体植入术、穿透性角膜移植术以及眼外伤等显微手术 分类 按成分的不同分为七类：透明质酸钠、甲基纤维素、硫酸软骨素、纤维凝胶、聚丙烯酰胺、胶原等材料。 外科植入物 分类：无源和有源植入物 无源的包括：骨与关节替代物、心血管植入物、人工器官、外科手术缝合线等。 骨结核植入物 包括：接骨板、接骨螺钉、髓内针、矫形用棒、矫形用钉、股骨颈固定钉等。 手术常用器械 手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器 手术刀 (Scalpel，Surgical Blade) 1、组成及作用：由刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分组成，用时将刀片安装在刀柄上。常用型号为20~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图1-1及表1-1。刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安装，避免割伤手指。 手术刀 手术刀 3#手术刀柄 4#手术刀柄 7#手术刀柄 表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表 手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。 手术刀 手术剪 线剪 组织剪 拆线剪 手术剪 1、组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。 2、线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。 6、决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。 血 管 钳(Hemostat or Clamp, straight, curved) 血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。 血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等 用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。 血管钳止血 (1)应尽量少钳血管用围组织 (2)周围组织钳得过多--不正确 常见止血钳分类 止血钳有各种不同的外形和长度， 以适合不同性质的手术和部位的 需要。除常见的有直、弯两种， 还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式 直、弯血管钳。 分类与用法 A．弯血管钳(Kelly Clamp，large, med., small)：用以夹持深部组织或内脏血管出血，有长短两种。 B．直血管钳(Straight Clamp)：用以夹持浅层组织出血，协助拔针等用。 C．有齿血管钳（有齿直钳）(Kocher’s Clamp, large, med., smal