中药知识文库：桂枝加黄耆汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 桂桂枝枝加加黄黄耆耆汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “桂枝加黄耆汤” 的介绍，以供大家了解。 桂桂枝枝加加黄黄耆耆汤汤 【方源】： 《金匮》卷中。 【异名】： 桂枝加黄耆五两汤( 《三因》卷十) 。 【组成】： 桂枝 芍药各二两 甘草二两 生姜三两 大枣 十二枚 黄耆二两 【用法】： 以水八升，煮取三升，温 服一升。 须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗；若不 汗更服。 【功用】： 《金匮教学参考资料》：助阳散邪，以发 郁阻之湿。 【主治】： ① 《金匮》：黄汗之病，两胫自冷。 若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛， 又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮 中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利。 ② 《准绳·类方》：黄疸，脉浮，而腹中和者。 。 【方论选录】： ① 《医方考》：客者除之，故用桂枝 之辛甘，以解肌表之邪；泄者收之，故用芍药之酸 寒，以敛营中之液；虚以受邪，故用黄耆之甘温，以 实在表之气；辛甘发散为阳，故生姜、甘草可为桂枝 之佐；乃大枣者，和脾益胃之物也。 ② 《医门法律》：用桂枝全方，啜热粥助其得汗，加 黄耆固卫。 以其发热，且兼自汗、盗汗，发热故用桂枝，多汗故 加黄耆也。 其发汗已仍发热，邪去不尽，势必从表解之。 汗出辄轻，身不重也；久久身瞤胸中痛，又以过汗而 伤其卫外之阳，并胸中之阳也；腰以上有汗，腰以下 无汗，阳通而阴不通也，上下痞隔，更宜黄耆固阳， 桂枝通阴矣。 ③ 《金匮要略方义》：以桂枝汤微解其表，和其营 卫，使在表之湿随汗而解。 表虚之人，虽取微汗，犹恐重伤其表，故少佐黄耆以 实表，使之汗不伤正，补不留邪，此正为寓补于散， 扶正祛邪之妙用。 同时，黄耆与桂枝、生姜配伍，尤有化气行水之功。 然黄耆固表，有碍桂枝之发散，故服后需饮热粥以助 药力。 其治黄疸者，因黄疸亦属湿郁之证，故其表虚者，亦 一并主之。 。 【临证举例】： 虚黄 《静香楼医案》：面目身体悉 黄，而中无痞闷，小便自利，此仲景所谓虚黄也，即 以仲景法治之。 桂枝、黄耆、白芍、茯苓、生姜、炙草、大枣。 【备考】： 《三因》本方用：桂枝(去皮)、芍药各三 两，甘草二两(炙)，黄耆五两。 为散，每服四钱，水一盏半，加生姜五片，大枣三 枚，煎七分，去滓温服。