中药知识文库：桂枝麻黄各半汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 桂桂枝枝麻麻黄黄各各半半汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “桂枝麻黄各半汤” 的介绍，以供大家了解。 桂桂枝枝麻麻黄黄各各半半汤汤 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 麻黄芍药汤( 《内台方议》卷一)、桂麻各 半汤( 《医学入门》卷四)、麻黄桂枝合半汤( 《伤寒来 苏集》卷一) 。 【组成】： 桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草 (炙) 麻黄(去节)各一两 大枣四枚(擘) 杏仁二十四枚(汤 浸，去皮尖及二仁者) 【用法】： 以水五升，先煮麻 黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓， 温服六合。 本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，顿服。 将息如上法。 。 【功用】： ① 《注解伤寒论》：小发其汗，以解表 邪。 ② 《金鉴》：小小汗之以和营卫。 【主治】： ① 《伤寒论》：太阳病，得之八九日，如 疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自 可，一日二三度发，面色反有热色，身痒者。 ② 《皇汉医学》引 《类聚方广义》：痘疮热气如灼， 表郁难以见点，或见点稠密，风疹交出，或痘不起 胀，喘咳咽痛者。 【方论选录】： ① 《内台方议》：桂枝汤治表虚，麻 黄汤治表实，二者均曰解表，霄壤之异也。 今此二方合而用之者，乃解其表不虚不实者也。 桂枝汤中加麻黄、杏仁，以取小汗也。 ② 《伤寒贯珠集》：既不得汗出，则非桂枝所能解， 而邪气又微，亦非麻黄所可发，故合两方为一方，变 大制为小制。 桂枝所以为汗液之地，麻黄所以为发散之用，且不使 药过病，以伤其正也。 ③ 《伤寒论类方》：此方分两甚轻，计共约六两，合 今之秤仅一两三四钱，分三次服，只服四钱零，乃治 邪退后至轻之剂，犹勿药也。 ④ 《古方选注》：其法先煎麻黄，后纳诸药，显然麻 黄为主，而以桂枝、芍药为监制也。 盖太阳邪未解，又因阴阳俱虚，汗吐下皆禁，不能胜 麻黄之说，故监以桂枝、约以白芍，而又铢两各减其 半，以为小制，服后得小汗即己，庶无大汗亡阳之过 尔。 。 【临证举例】： ①太阳病 《经方实验录》：顾左，寒 热交作，一日十数度发，此非疟疾，乃太阳病，宜桂 枝麻黄各半汤：桂枝三钱，甘草一钱半，杏仁五钱， 麻黄一钱半，白芍一钱半，生姜二片，大枣四枚。 ②风寒表证 《贵阳中医学院学报》(1979 ：2 ∶5) ： 某，女，47岁。 恶寒发热已9 日，每日午后三时许，微恶寒，并发热， 入夜体温达38 ．5℃左右，随后汗出烧退。 体检、血象、胸透均无异常，服用一剂解表剂、ABC 及抗菌素无效。 苔白，脉弦细。 证属太阳伤寒，给予桂枝麻黄各半汤一剂。 服后恶寒加重，并作寒噤，继而发热，遍体微汗，次 日即未再发。