中药知识文库：桂枝去芍药加茯苓白术汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 桂桂枝枝去去芍芍药药加加茯茯苓苓白白 术术汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “桂枝去芍药加茯苓白术汤” 的介绍，以供大家了解。 桂桂枝枝去去芍芍药药加加茯茯苓苓白白 术术汤汤 【方源】： 《金鉴》卷三十一。 【异名】： 桂枝汤去芍药加茯苓白术汤(原书同卷)、 桂枝去芍加茯苓白术汤( 《伤寒论方解》) 。 【组成】： 桂枝汤去芍药加茯苓 白术各三两 【用 法】： 依桂枝汤法煎服。 小便利则愈。 【主治】： 太阳病服桂枝汤，或下之，仍头项强痛， 翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。 【方论选录】： ① 《金鉴》：此条为汗下后表不解、 而心下有水气者立治法也。 桂枝去桂加茯苓白术汤，去桂当是去芍药，此方去 桂，将何以治仍头项强痛、发热无汗之表乎?若去桂则 是芍药、甘草、茯苓、白术，并无辛甘走营卫之品， 而曰余依桂枝汤法，无所谓也。 且论中有脉促胸满、汗出恶寒之证，用桂枝去芍药加 附子汤主之，去芍药者，为胸满也；此条证虽稍异， 而其满则同，为去芍药可知矣。 用桂枝汤以解表，去芍药之酸收，避无汗、心下之 满；加茯苓之燥渗，因水停小便不利也。 余依桂枝汤法煎服，谓依桂枝汤法取汗也。 小便利则愈，谓饮病输水道则愈也。 此方即桂苓甘术汤而有生姜、大枣，其意专在解肌， 利水次之，故用生姜、大枣佐桂枝，以通津液取汗 也。 ② 《伤寒论方解》：本方如去桂，便与证候不合。 日医如吉益猷、丹波元简、山田正珍诸氏亦认为不当 去桂。 因此，理应从 《金鉴》及吉益猷氏的说法，将“去 桂”改为“去芍”，庶几药与证合。