中药知识文库：桂枝加龙骨牡蛎汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 桂桂枝枝加加龙龙骨骨牡牡蛎蛎汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “桂枝加龙骨牡蛎汤” 的介绍，以供大家了解。 桂桂枝枝加加龙龙骨骨牡牡蛎蛎汤汤 【方源】： 《金匮》卷上。 【异名】： 桂枝龙骨牡蛎汤(原书同卷)、龙骨汤( 《外 台》卷十六引 《小品方》)、桂枝牡蛎汤( 《圣济总录》 卷九十一)、龙骨牡蛎汤( 《广嗣纪要》卷二) 。 【组成】： 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二 枚 龙骨 牡蛎各三两 【用法】： 以水七升，煮取三 升，分三次温服。 【功用】： ① 《金鉴》：调阴阳，和营卫，兼固涩精 液。 ② 《金匮要略方义》：理阴阳，调和营卫，交通心 肾，固精止遗。 【主治】： 男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。 ① 《金匮》：失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩(一作 目眶痛)，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精，脉 得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。 ② 《金匮要略今释》引 《橘窗书影》：遗尿。 ③ 《金匮要略方义》：自汗盗汗，心悸多梦，不耐寒 热，舌淡苔薄，脉来无力者。 。 【宜忌】： 《外台》引 《小品方》：忌海藻、菘菜、 生葱、猪肉、冷水。 【方论选录】： ① 《医门法律》：用桂枝汤调其营卫 羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、 失精。 一方而两扼其要，诚足宝也。 ② 《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘 草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，而以 安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。 ③ 《医方集解》：桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大 枣之甘以补之，芍药之酸以收之，龙骨、牡蛎之涩以 固之。 。 【临证举例】： ①遗尿 《金匮要略今释》引 《橘窗书 影》：幕府集会酒井六三郎，年十八。 遗尿数年，百治罔效。 余诊之，下元虚寒，小便清冷，且脐下有动，易惊， 两足微冷。 乃投以桂枝加龙骨牡蛎汤，兼服八味丸，数日而渐 减，服经半年而痊愈。 桂枝加龙骨牡蛎，本为治失精之方，一老医用此治愈 老宫女之屡小遗者；和田东郭用此治愈高槻老臣之溺 闭；服诸药不效者，余用此治遗尿，屡屡得效。 ②遗精 《经方实验录》：邹萍君，年少时染有青年恶 习，久养而愈。 本冬遗精又作，服西药先二星期甚适，后一星期无 效，更一星期服之反剧。 精出甚浓，早起脊痛头晕，不胜痛苦，自以为中、西 之药乏效。 余予桂枝、白芍各三钱，炙草二钱，生姜三大片，加 花龙骨六钱、左牡蛎八钱，以上二味打碎，先煎二小 时。 一剂后，当夜即止遗，虽邹君自惧万分，无损焉。 第三日睡前，忘排尿，致又见一次。 以后即不复发，原方加减，连进十剂，恙除，精神大 振。 计服桂枝、芍药各三两，龙骨六两，牡蛎八两矣。 ③盗汗 《经方实验录》：吴兄凝轩，昔尝患盗汗之 恙，医用浮小麦、麻黄根、糯稻根以止其汗。 顾汗之止仅止于皮毛之里，而不止于肌肉之间，因是 皮肤作痒异常，颇觉不舒。 后自检方书，得本汤服之，汗止于不知不觉之间云。 ④自汗 《岳美中医案》：李某某，40岁，男性。 患项部自汗，竟日淋漓不止，频频作拭，颇感苦恼， 要求治疗。 诊其脉浮缓无力，汗自出。 分析病情，项部是太阳经所过，长期汗出，系经气向 上冲逆，持久不愈，必致虚弱。 因投以张仲景之桂枝龙骨牡蛎汤，和阳降逆，协调营 卫，收敛浮越之气。 先