第4章-血液循环.ppt

第 四 章 血 液 循 环 （1）;循环系统;循环系统（circulatory system)的机能;; 定义---血液在循环系统中按一定方向流动，周而 复始，这一过程，称为血液循环。 ; §1 心脏的生物电活动 § 2 心脏的泵血功能 § 3 血管生理 § 4 心血管活动的调节 § 5 器官循环;§1 心脏的生物电活动;兴奋传导的基础---心肌细胞膜的生物电。一、心肌细胞的分类：1、工作细胞---执行收缩功能的心肌细胞。 心房肌、心室肌，丰富的胶原纤维。2、自律细胞---除有兴奋性和传导性外，具有自动产生节律 性兴奋能力的心肌细胞。 P细胞和Purkinje cell。肌原纤维少，收缩功能丢失。3、非收缩非自律细胞---位于传导系统中，传导性很低，控 制心脏节律性活动的作用。;心肌细胞类型根据生物电特征---0除极速度快反应和慢反应细胞;;(一）心脏特殊传导系统组成分布 1、窦房结---右心房和上腔静脉连接处，P细胞、过渡细胞。2、P细胞--位于结中，自律细胞。过渡细胞(transitional cell)--位于结周边，传导P细胞产生的兴奋。P细胞(苍白细胞，pale cell,pacemaker cell, 起搏细胞)---比普通细胞小，直径5-10um卵圆形, 胞质苍白，内少肌原纤维，线粒体，和肌管系统。3、房室交界(房室 结区)---房室间特殊传导组织。心房兴奋传入心室。(1)房结区：心房和结区间，有传导性和自律性。(2)结区：房室结。有传导性，无自律性。(3)结希区：结区和希氏束之间，有传导性和自律性。;;4、房室束(希氏束，His bundle)---房室束走行于室间隔内--室间隔膜分为左右两支，右束支较细---分布于右心室，左束支呈带状，分支多，布于左心室。房室束由蒲氏细胞组成。5、Purkinje 氏纤维网---左右束支的最后分支，形成网状，布于心内膜至心外膜，与普通心肌细胞相连。将心房传来的兴奋迅速传至全心室。 Purkinje cell比普通心肌细胞粗，传导兴奋速度快，4M/s：0.4M/s。6、优势传导通路(preferential pathway)---右心房卵圆窝前方等部位，肌纤维排列方向一致，结构整齐，传导较其它心房肌快，将窦房结兴奋快速传导房室交界处。;;一、心肌细胞生物电活动 （Myocardial Bioelectric Activities）;（一）心室肌细胞跨膜电位及其产生机理： 1. 静息电位（resting potential）： 心室肌细胞在静息状态下，细胞膜处于内负外正的极化状态，静息电位约为-90mV，主要由K+向细胞外扩散产生的电-化学平衡电位形成。 2. 动作电位（action potential）： 心室肌动作电位的全过程包括除极过程的0期和复极过程的1、2、3、4等四个时期。;;0期：心室肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态时的-90mV上升到+30mV左右，构成了动作电位的上升支，称为除极过程（0期）。它主要由Na+内流形成。 1期：在复极初期，心室肌细胞内电位由+30mV迅速下降到0mV左右，主要由K+外流形成。; 2期：0mV左右开始，此时的膜电位下降非常缓慢，它主 要由Ca2+内流和K+外流共同形成。 3期：此期心室肌细胞膜复极速度加快，膜电位由0mV左 右快速下降到-90mV，历时约100-150ms。主要由K+的外 向离子流形成。;4期：4期是3期复极完毕，膜电位基本上稳定于静息电位水平，心肌细胞已处于静息状态，故又称静息期。 Na+、Ca2+、K+的转运主要与Na+-K+泵和Ca2+泵活动有关。 关于Ca2+的主动转运形式目前多数学者认为：Ca2+的逆浓度梯度的外运与Na+顺浓度的内流相耦合进行的，形成Na+- Ca2+交换。　　;生物电示意图;;锋电位---0除极和1复极组成的尖锋状电位图。外向电流，内向电流---以正流动方向来表示电的变化。阈电位(快通道Na+-70mv，慢通道Ca++-50- -35mv)---动作电位起动的最低电位。膜电位---膜两侧正负电荷分布不同所产生的电位差。自动除极---3期末最大复位电极后，4期膜电位并不稳定在此一水平，立即自动除极，达到阈电位后，出现另一动作电位。;离子通道开放时间：0期---快Na+通道开放1期---K+通道开放，快Na+通道关闭2期---慢Ca++通道，K+通道开放3期---K+通道开放，Ca++通道关闭4期---慢Na+通道开放, K+通道开放， Na-K泵，恢复静息 膜电位。;Fig Myocardiac cell b